Aneurisma aórtico abdominal

Un aneurisma aórtico abdominal (AAA) es una inflamación (aneurisma) de la aorta - el vaso sanguíneo principal que conduce desde el corazón, hacia abajo a través del abdomen para el resto del cuerpo.

La aorta abdominal es el vaso sanguíneo más grande del cuerpo y es por lo general alrededor de 2 cm de ancho - más o menos la anchura de una manguera de jardín. Sin embargo, puede aumentar a más de 5,5 cm - lo que los médicos de clase como un gran AAA.

Los grandes aneurismas son raros, pero pueden ser muy graves. Si un gran aneurisma se rompe, se produce una hemorragia interna enorme y suele ser mortal.

El abombamiento se produce cuando la pared de la aorta se debilita. Aunque las causas de esta debilidad es claro, se cree que el tabaquismo y la presión arterial alta aumenta el riesgo de un aneurisma.

Los AAA son más comunes en los hombres mayores de 65 años A cuentas de ruptura de más de 1 de cada 50 de las muertes en este grupo.

Esta es la razón por todos los hombres son invitados a una prueba de detección al cumplir los 65. La prueba consiste en una ecografía simple, que toma alrededor de 10-15 minutos.

Los síntomas de un AAA

En la mayoría de los casos, un AAA no causa síntomas evidentes. Sin embargo, si llega a ser grande, algunas personas pueden desarrollar un dolor o una sensación pulsátil en el abdomen (panza) o dolor de espalda persistente.

Un AAA generalmente no representa una amenaza grave para la salud, pero hay un riesgo de que un aneurisma grande podría reventar (rotura).

A aneurisma roto puede causar una hemorragia interna masiva, que suele ser fatal. Alrededor de 8 de cada 10 personas con una ruptura o mueren antes de llegar a un hospital o no sobreviven a la cirugía.

El síntoma más común de un aneurisma aórtico roto es dolor repentino y grave en el abdomen.

Si usted sospecha que usted o alguien más ha tenido un aneurisma roto, llame al 999 inmediatamente y pedir una ambulancia.

Más información sobre los síntomas de un AAA.

Las causas de un AAA

No se sabe exactamente lo que hace que la pared aórtica se debilite, aunque el aumento de la edad y el sexo masculino son conocidos por ser los mayores factores de riesgo.

Existen otros factores de riesgo que puede hacer algo al respecto, incluyendo fumar y tener la presión arterial alta y el colesterol.

Tener antecedentes familiares de aneurismas aórticos también significa que usted tiene un mayor riesgo de desarrollar uno mismo.

Más información sobre las causas de un AAA.

El diagnóstico de un AAA

Debido a que los AAA por lo general no causan síntomas, tienden a ser diagnosticados ya sea como resultado de la detección o durante un examen de rutina - por ejemplo, si un médico se da cuenta de una sensación pulsátil en el abdomen.

La prueba de detección es una ecografía, que permite que el tamaño de su aorta abdominal a ser medido en un monitor. Así es también como se diagnostica un aneurisma si su médico sospecha que usted tiene uno.

Más información sobre el diagnóstico de un AAA.

El tratamiento de un AAA

Si se detecta un gran AAA antes que se rompa, se aconsejará a la mayoría de las personas a tener el tratamiento, para evitar que se rompa.

Esto se hace generalmente con cirugía para reemplazar la sección debilitada del vaso sanguíneo con un trozo de tubo sintético.

Si la cirugía no es recomendable - o si decide no tenerlo - hay una serie de tratamientos no quirúrgicos que pueden reducir el riesgo de una ruptura del aneurisma.

Estos incluyen medicamentos para reducir el colesterol y la presión arterial, y dejar de fumar.

También tendrá el tamaño de su aneurisma comprobado regularmente con la ecografía.

Más información sobre el tratamiento de los AAA.

Prevención

La mejor manera de prevenir un aneurisma - o reducir el riesgo de un aneurisma cada vez más grande y posiblemente ruptura - es evitar cualquier cosa que podría dañar los vasos sanguíneos, tales como:

  • fumador
  • comer una dieta alta en grasas
  • No hacer ejercicio regularmente
  • Tener sobrepeso u obesidad

Más información sobre la prevención de los aneurismas.

Screening

Más información sobre la detección de un AAA.

En la mayoría de los casos, un aneurisma aórtico abdominal no roto (AAA) causará ningún síntoma, a menos que se hace particularmente grande.

Los síntomas de un AAA no roto pueden incluir:

  • una sensación pulsátil en el estómago (abdomen), por lo general cerca de su ombligo, eso es por lo general sólo se aprecia cuando la toca
  • dolor de espalda persistente
  • dolor abdominal persistente

Si usted tiene cualquiera de estos síntomas, debe consultar a su médico de cabecera tan pronto como sea posible.

Ruptura AAA

Si se presenta ruptura de aneurisma aórtico, se siente un dolor repentino y grave en el medio o al lado de su abdomen. En los hombres, el dolor también puede irradiarse hacia abajo en el escroto.

Otros síntomas incluyen:

  • mareos
  • piel sudorosa y pegajosa
  • latido del corazón rápido (taquicardia)
  • falta de aliento
  • sensación de desmayo
  • pérdida de la conciencia

Emergencia médica

Un aneurisma aórtico roto es una emergencia médica, y es importante para llegar al hospital tan pronto como sea posible.

El 80% de las personas con una ruptura morir antes de que lleguen a un hospital o no sobreviven a una cirugía de emergencia.

Esta es la razón por la que se introdujo el programa de cribado del NHS AAA, tan peligrosamente grandes aneurismas pueden tratarse antes de que estallen.

Si usted sospecha que usted o alguien en su cuidado ha tenido un aneurisma roto, llame al 999 inmediatamente y pedir una ambulancia.

La aorta es el vaso sanguíneo más grande del cuerpo. Se transporta sangre oxigenada desde el corazón al resto del cuerpo.

Un aneurisma aórtico abdominal (AAA) se produce cuando parte de la pared de la aorta se debilita y la gran cantidad de sangre que pasa a través de él ejerce presión sobre el punto débil, haciendo que se abombe hacia el exterior para formar un aneurisma.

La aorta abdominal es generalmente alrededor de 2 cm de ancho - aproximadamente el ancho de una manguera de jardín - pero puede hincharse a más de 5,5 cm, que es lo que los médicos clasifican como un gran aneurisma.

factores de riesgo para un AAA

No se sabe exactamente lo que hace que la pared aórtica se debilite, aunque el aumento de la edad y el sexo masculino son conocidos por ser los mayores factores de riesgo.

Un estudio encontró que las personas mayores de 75 años son siete veces más propensos a ser diagnosticados con un AAA que las personas menores de 55 años de edad.

Los hombres son alrededor de seis veces más propensos a ser diagnosticados con un AAA que las mujeres.

Sin embargo, existen otros factores de riesgo que usted puede hacer algo al respecto - se describen a continuación - el más importante de los cuales es el tabaquismo.

Fumar

La investigación ha encontrado que los fumadores tienen siete veces más probabilidades de desarrollar un AAA que las personas que nunca han fumado.

Cuanto más se fuma, mayor es el riesgo de desarrollar un AAA. Las personas que fuman regularmente más de 20 cigarrillos al día pueden tener más de 10 veces el riesgo de los no fumadores.

El riesgo puede aumentar porque el humo del tabaco contiene sustancias nocivas que pueden dañar y debilitar la pared de la aorta.

aterosclerosis

La aterosclerosis es una enfermedad potencialmente grave, donde las arterias se obstruyen por depósitos grasos, como el colesterol.

Un AAA se cree que se desarrollan debido a que estos depósitos (llamados placas) hacer que la aorta se ensanche en un intento de mantener el flujo sanguíneo a través de él. A medida que se ensancha, sino que también se hace más débil.

El fumar, comer una dieta alta en grasas y alta presión sanguínea toda aumentar su riesgo de desarrollar aterosclerosis.

La presión arterial alta

Además de contribuir a la aterosclerosis, la presión sanguínea alta (hipertensión) puede colocar una mayor presión sobre la pared de la aorta.

Antecedentes familiares

Tener antecedentes familiares de los AAA significa que usted tiene un mayor riesgo de desarrollar uno.

Un estudio encontró que las personas que tenían un hermano o hermana con un AAA eran ocho veces más probabilidades de desarrollar una de las personas cuyos hermanos no se vieron afectados.

Esto sugiere que ciertos genes que hereda de sus padres pueden hacerlo más vulnerable a desarrollar un AAA.

Sin embargo, aún no se han identificado genes específicos.

Lea acerca de cómo reducir el riesgo de desarrollar un AAA.

Un aneurisma aórtico abdominal (AAA) generalmente no causa síntomas. Por lo tanto, tienden a ser diagnosticados como resultado de la detección, o durante un examen físico de rutina cuando un médico da cuenta de una sensación pulsátil distintiva en su abdomen.

El diagnóstico se puede confirmar mediante una ecografía. La ecografía también puede determinar el tamaño del aneurisma, que es un factor importante para decidir sobre un curso de tratamiento.

Screening

Todos los hombres en el Reino Unido que tienen 65 años o más se les ofrece una ecografía para comprobar los AAA.

Todos los hombres deben recibir una invitación en el año en que cumplan 65 años de edad. Los hombres mayores de 65 años puede referirse a sí mismos para la detección poniéndose en contacto con su servicio local de cribado NHS AAA.

Para obtener más información, visite nuestra página en el cribado del AAA.

El tratamiento para un aneurisma aórtico abdominal (AAA) depende de varios factores, incluyendo el tamaño del aneurisma, su edad y salud general.

En general, si tiene un gran aneurisma (5,5 cm o mayor) se le aconseja tener cirugía, ya sea para fortalecer la sección de hinchado de la aorta o reemplazarlo con un trozo de tubo sintético.

Esto es porque el riesgo de la rotura del aneurisma es generalmente mayor que el riesgo de tener que reparar.

Si usted tiene un pequeño (3.0-4.4cm) o aneurisma medio (4.5-5.4cm), se le ofrecerá exploraciones periódicas para comprobar su tamaño.

También se le dará consejos sobre cómo frenar su crecimiento y reducir el riesgo de que se rompa - por ejemplo, dejar de fumar - y quizás medicamentos para reducir su presión arterial y niveles de colesterol.

Si usted tiene un gran AAA

Si se le diagnostica un AAA que es 5,5 cm o mayor, se le derivará a un cirujano vascular (un cirujano que se especializa en las enfermedades de los vasos sanguíneos), que puede recomendar una operación.

El cirujano discutirá las opciones de tratamiento con usted, teniendo en cuenta su estado general de salud y estado físico, así como el tamaño de su aneurisma.

Si se decide que la cirugía no es adecuado para usted, es todavía posible para reducir el riesgo de la ruptura del aneurisma, y ​​usted tendrá exploraciones periódicas para comprobar su tamaño - en la misma manera que las personas con aneurismas pequeños o medianos son tratados .

Véase más abajo para más información sobre el tratamiento de los aneurismas pequeños y medianos.

Hay dos técnicas quirúrgicas utilizadas para el tratamiento de un gran aneurisma:

  • cirugía endovascular
  • cirugía abierta

Aunque ambas técnicas son igualmente eficaces en la reducción del riesgo de la rotura del aneurisma, cada uno tiene sus propias ventajas y desventajas.

El cirujano discutirá con usted que es lo más adecuado.

Cirugía Endovascular

La cirugía endovascular es un tipo de cirugía "ojo de cerradura", donde el cirujano hace pequeñas incisiones en la ingle.

Un pequeño trozo de tubo llamado un injerto hecho de malla de metal forrado con tela - es guiado entonces hacia arriba a través de la arteria de la pierna, en la sección de hinchado de la aorta, y sellada a la pared de la aorta en ambos extremos.

Esto refuerza la aorta, lo que reduce el riesgo de que estalle.

Este es el más seguro de los dos tipos de cirugía disponibles. Alrededor del 98-99% de los pacientes se recuperan por completo, y el tiempo de recuperación de la operación es más corto que si se realiza una cirugía abierta.

También hay un menor número de complicaciones importantes, como la infección de la herida o la trombosis venosa profunda (TVP).

Sin embargo, la forma en que se une el injerto no es tan segura como la cirugía abierta. Usted necesitará exploraciones periódicas para asegurarse de que el injerto no se ha deslizado, y en algunos pacientes, el sello en cada extremo del injerto comienza a tener fugas y tendrá que volver a cerrarse. Tendrá que someterse a una cirugía de nuevo si se produce alguna de estas.

La cirugía abierta

En la cirugía abierta, el cirujano corta en el estómago (abdomen) para llegar a la aorta abdominal y sustituye a la sección ampliada con un injerto.

Este tipo de injerto es un tubo hecho de un material sintético.

Debido a que el injerto se sutura (sutura) en su lugar por el cirujano, es más probable que se quede en su lugar, y por lo general funcionan bien para el resto de su vida.

El riesgo de complicaciones vinculadas al injerto después de la cirugía es menor que en las personas que se someten a cirugía endovascular.

La cirugía abierta no se recomienda para las personas que están en mal estado de salud, ya que es una operación importante. Es un poco más arriesgada que la cirugía endovascular, con 93-97% de los pacientes hacer una recuperación completa.

El principal riesgo de la cirugía abierta es la muerte o ataque al corazón, y el tiempo de recuperación es más largo que con la cirugía endovascular.

También hay un mayor riesgo de complicaciones, tales como infección de la herida, infección en el pecho y la TVP.

Si usted tiene un pequeño o mediano AAA

Si se le diagnostica una pequeña (3.0-4.4cm) o aneurisma medio (4.5-5.4cm), no se le referirá a ver a un cirujano vascular, ya que es poco probable que podría beneficiarse de la cirugía.

Se le invitó a volver para exploraciones periódicas para comprobar el tamaño del aneurisma, en caso de que se haga más grande - cada año, si usted tiene un pequeño aneurisma y cada tres meses si tiene un aneurisma medio.

También se le dará consejos sobre cómo evitar que el aneurisma se haga más grande, incluyendo:

  • dejar de fumar
  • comer una dieta equilibrada
  • asegurar a mantener un peso saludable
  • hacer ejercicio regularmente

Si usted fuma, el cambio más importante que puede hacer es dejar de fumar. Los aneurismas se han demostrado para crecer más rápidamente en los fumadores que en no fumadores.

Más información sobre dejar de fumar y las terapias de reemplazo de nicotina (NRT) que pueden hacer que sea más fácil para dejar de fumar.

Su médico de cabecera le enviará su resultado de la prueba y puede decidir cambiar su medicación actual o iniciar uno nuevo, especialmente si usted tiene:

  • presión arterial alta - que probablemente será tratado con un medicamento para la llamada enzima convertidora de angiotensina (ACE) inhibidor
  • colesterol alto - que probablemente será tratado para con un medicamento llamado una estatina

El tratamiento de un AAA roto

tratamiento de emergencia a una ruptura de AAA se basa en el mismo principio que el tratamiento preventivo. Los injertos se utilizan para reparar el aneurisma roto.

La decisión de realizar una cirugía abierta o endovascular se hace sobre una base de caso por caso por el cirujano llevar a cabo la operación.

La mejor manera de prevenir un aneurisma, o reducir el riesgo de un aneurisma cada vez más grande y posiblemente se rompa, es evitar cualquier cosa que podría dañar los vasos sanguíneos.

Esto incluye:

  • fumador
  • comer una dieta alta en grasas
  • No hacer ejercicio regularmente
  • Tener sobrepeso u obesidad

Si su médico de cabecera se entera de que tiene presión arterial alta o un nivel alto de colesterol, se le puede prescribir medicamentos para ambos. Esto reducirá el riesgo de desarrollar un aneurisma aórtico abdominal (AAA).

Fumar

El tabaquismo es un factor de riesgo importante para los aneurismas, ya que causa la aterosclerosis (endurecimiento de las arterias) y aumenta su presión arterial.

El humo del tabaco contiene sustancias que pueden dañar las paredes de las arterias.

Se sabe que los fumadores tienen siete veces más probabilidades que los no fumadores de desarrollar un AAA.

Cuanto más se fuma, mayor es el riesgo. Las personas que fuman regularmente más de 20 cigarrillos al día pueden tener más de 10 veces el riesgo de los no fumadores.

Si desea dejar de fumar, su médico de cabecera será capaz de referirse a un servicio de fumadores NHS Stop, que le dará ayuda dedicada y consejos sobre las mejores maneras de dejar de fumar.

También puede llamar o chatear en línea con su manera Quit Escocia. El personal especialmente entrenado línea de ayuda que puede ofrecer asesoramiento experto gratuito y aliento.

Más información sobre dejar de fumar y las terapias de reemplazo de nicotina (NRT), que pueden hacer que sea más fácil dejar de fumar.

Dieta

Comer una dieta alta en grasas aumenta el riesgo de aterosclerosis.

Es especialmente importante limitar la cantidad de alimentos que consumen que son altos en grasas saturadas, tales como galletas, pasteles, mantequilla, embutidos y tocino.

Esto es debido a comer demasiada grasa saturada puede conducir a niveles altos de colesterol, que puede acumularse en las paredes de las arterias.

Más información sobre el colesterol alto. Para saber más acerca de la alimentación saludable y la forma de reducir la cantidad de grasa saturada que consume.

Ejercicio

Al ser activo y hacer ejercicio regular reduce la presión sanguínea mantener el corazón y los vasos sanguíneos en buenas condiciones.

El ejercicio regular también puede ayudar a perder peso, lo que también ayudará a reducir su presión arterial.

Los adultos deben hacer al menos 150 minutos (dos horas y 30 minutos) de actividad aeróbica de intensidad moderada cada semana.

Ejemplos de actividad de intensidad moderada incluyen ciclismo o caminar rápido.

Para que cuente, la actividad debería hacer que se sienta caliente y un poco de aliento. Alguien que tiene exceso de peso puede solamente tener que subir una pendiente de conseguir esta sensación.

La actividad física puede incluir cualquier cosa, desde el deporte hasta caminar y la jardinería.

Más ideas sobre la actividad física.

Peso

Ser sobrepeso fuerzas de su corazón a trabajar más para bombear la sangre por todo su cuerpo. Esto puede aumentar su presión arterial, que a su vez ejerce presión sobre las arterias.

Utilice una calculadora de peso saludable IMC para averiguar si necesita perder peso.

Si necesita arrojar algo de peso, vale la pena recordar que la pérdida de tan sólo unas pocas libras hará una gran diferencia en la presión arterial y la salud en general.

Obtener consejos para bajar de peso de manera segura y leer más sobre la prevención de la hipertensión arterial.

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