colecistitis aguda

colecistitis aguda es la hinchazón (inflamación) de la vesícula biliar. Es una condición potencialmente seria que por lo general tiene que ser tratada en el hospital.

El principal síntoma de colecistitis aguda es un dolor repentino y agudo en la parte superior derecha de su estómago (abdomen) que se extiende hacia el hombro derecho.

La parte afectada del abdomen suele ser extremadamente sensibles, y la respiración profunda puede empeorar el dolor.

A diferencia de algunos otros tipos de dolor abdominal, el dolor asociado con colecistitis aguda suele ser persistente y no desaparece en pocas horas.

Algunas personas pueden síntomas adicionales, tales como:

  • una temperatura elevada (fiebre)
  • náuseas y vómitos
  • sudoración
  • pérdida de apetito
  • amarillenta de la piel y el blanco de los ojos (ictericia)
  • una protuberancia en el abdomen

¿Cuándo buscar consejo médico

Debe ver a su médico de cabecera tan pronto como sea posible si se presenta dolor abdominal repentino y grave, sobre todo si el dolor dura más de unas pocas horas o está acompañada de otros síntomas, como la ictericia y fiebre.

Si no es posible ponerse en contacto con su médico de cabecera de inmediato, llame a un servicio local fuera de horas o llamar al servicio NHS 24 111 para el consejo.

Es importante para la colecistitis aguda a ser diagnosticado tan pronto como sea posible, ya que existe el riesgo de que las complicaciones graves podrían desarrollarse si la condición no se trata de inmediato (véase más adelante).

¿Qué causa la colecistitis aguda?

Las causas de colecistitis aguda se pueden agrupar en 2 categorías principales: colecistitis litiásica y colecistitis alitiásica.

colecistitis litiásica

calculosas colecistitis es el más común, y por lo general menos grave, el tipo de colecistitis aguda. Y representa alrededor del 95% de todos los casos.

calculosas colecistitis se desarrolla cuando el principal apertura a la vesícula biliar, llamado el conducto cístico, se bloquea por un cálculo biliar o por una sustancia conocida como lodo biliar.

barro biliar es una mezcla de bilis (un líquido producido por el hígado que ayuda a digerir las grasas) y pequeños cristales de colesterol y sal.

El bloqueo en los resultados de los conductos quísticos en una acumulación de la bilis en la vesícula biliar, el aumento de la presión en su interior y provocando que se inflame. En alrededor de 1 de cada 5 casos, la vesícula biliar inflamada también se infecta por bacterias.

colecistitis acalculosa

colecistitis acalculosa es un menos común, pero por lo general más serio, el tipo de colecistitis aguda. Generalmente se desarrolla como una complicación de una enfermedad grave, infección o lesión que daña la vesícula biliar.

colecistitis acalculosa se asocia a menudo con problemas tales como el daño accidental a la vesícula biliar durante la cirugía mayor, graves lesiones o quemaduras, envenenamiento de la sangre (sepsis), malnutrición grave o SIDA.

¿Quién está afectado

La colecistitis aguda es una complicación relativamente frecuente de los cálculos biliares.

Se estima que alrededor del 10-15% de los adultos en el Reino Unido tiene cálculos biliares. Estos generalmente no causan ningún síntoma, pero en un pequeño porcentaje de personas que ellos pueden causar episodios frecuentes de dolor (conocido como cólico biliar) o colecistitis aguda.

colecistitis Diagnóstico

Para el diagnóstico de colecistitis aguda, su médico de cabecera le examinará el abdomen.

Ellos probablemente realizar una prueba simple llamado signo de Murphy. Se le pedirá a respirar profundamente con la mano de su médico de cabecera presionado en su abdomen, justo debajo de la caja torácica.

Su vesícula biliar se moverá hacia abajo como su inhalar y, si usted tiene colecistitis, experimentará un dolor repentino como la vesícula biliar llega a la mano de su médico.

Si sus síntomas sugieren que usted tiene colecistitis aguda, su médico de cabecera le referirá inmediatamente al hospital para más pruebas y tratamientos.

Las pruebas que pueda tener en el hospital incluyen:

  • análisis de sangre para verificar si hay signos de inflamación en su cuerpo
  • una ecografía del abdomen para verificar si hay cálculos biliares u otros signos de un problema con la vesícula biliar

Otras exploraciones - como una radiografía, una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (IRM) - también se puede llevar a cabo para examinar la vesícula biliar con más detalle si existe alguna duda acerca de su diagnóstico .

El tratamiento de la colecistitis aguda

Si usted es diagnosticado con colecistitis aguda, es probable que tenga que ser ingresados ​​en el hospital para el tratamiento.

El tratamiento inicial

El tratamiento inicial suele implicar:

  • ayuno (no comer ni beber) para tomar la tensión de la vesícula biliar
  • recibir fluidos a través de un goteo directamente en una vena (por vía intravenosa) para prevenir la deshidratación
  • tomar medicamentos para aliviar su dolor

Si usted tiene una sospecha de infección, también va a antibióticos administrados. Estos a menudo tienen que ser continuado por hasta una semana, tiempo durante el cual puede que tenga que permanecer en el hospital o puede ser capaz de volver a casa.

Con este tratamiento inicial, los cálculos biliares que pueden haber causado la condición generalmente caen de nuevo en la vesícula biliar y la inflamación a menudo Se establece.

Cirugía

Con el fin de evitar la colecistitis aguda recurrente, y reducir el riesgo de desarrollar complicaciones potencialmente graves, la eliminación de la vesícula biliar a menudo se recomienda en algún momento después del tratamiento inicial. Este tipo de cirugía se conoce como una colecistectomía.

Aunque no es común, un procedimiento alternativo llamado colecistectomía percutánea puede llevarse a cabo si está demasiado enfermo para someterse a una operación. Aquí es donde se inserta una aguja a través del abdomen para drenar el líquido que se ha acumulado en la vesícula biliar.

Si estás en forma suficiente para tener la cirugía, sus médicos deben decidir cuándo es el mejor momento para extirpar la vesícula biliar puede ser. En algunos casos, es posible que necesite someterse a una cirugía inmediata o en el siguiente día o 2, mientras que en otros casos se le puede recomendar que esperar a que la inflamación para resolver por completo en las próximas semanas.

La cirugía puede llevarse a cabo de dos maneras principales:

  • colecistectomía laparoscópica - un tipo de cirugía de ojo de cerradura en la que se retira la vesícula biliar usando instrumentos quirúrgicos especiales insertados a través de una serie de pequeños cortes (incisiones) en su abdomen
  • abierto colecistectomía - donde se elimina la vesícula biliar a través de un único, incisión más grande en su abdomen

A pesar de que algunas personas que han sometido a una extirpación han reportado síntomas de distensión abdominal y diarrea después de comer ciertos alimentos de su vesícula biliar, que puede llevar una vida perfectamente normal, sin una vesícula biliar.

El órgano puede ser útil, pero no es esencial, ya que su hígado todavía va a producir bilis para digerir los alimentos.

Las posibles complicaciones

Sin un tratamiento adecuado, la colecistitis aguda a veces puede dar lugar a complicaciones potencialmente mortales.

Las principales complicaciones de la colecistitis aguda son:

  • la muerte de los tejidos de la vesícula biliar, colecistitis gangrenosa llamada, que puede causar una infección grave que podría extenderse por todo el cuerpo
  • el desdoblamiento de la vesícula biliar abierta, conocida como la vesícula biliar perforada, que pueden propagar la infección dentro de su abdomen (peritonitis) o dar lugar a una acumulación de pus (absceso)
Se necesita

En aproximadamente 1 de cada 5 casos de colecistitis aguda, cirugía de emergencia para extirpar la vesícula biliar para tratar estas complicaciones.

Prevención de la colecistitis aguda

No siempre es posible prevenir la colecistitis aguda, pero se puede reducir su riesgo de desarrollar la enfermedad mediante la reducción de su riesgo de cálculos biliares.

Una de las principales medidas que puede tomar para ayudar a reducir sus probabilidades de desarrollar cálculos biliares es la adopción de una dieta sana, equilibrada y reducir el número de alimentos ricos en colesterol que consume, como el colesterol se cree que contribuyen a la formación de cálculos biliares.

El exceso de peso, particularmente la obesidad, que también aumenta su riesgo de desarrollar cálculos biliares. Por lo tanto, usted debe controlar su peso por el consumo de una dieta saludable y hacer ejercicio regularmente.

Sin embargo, bajo en calorías, dietas rápidas para perder peso debe ser evitado, porque no hay pruebas que pueden alterar la química de la bilis y en realidad aumentar el riesgo de desarrollar cálculos biliares. Un plan de pérdida de peso más gradual es mejor.

Más información sobre la prevención de los cálculos biliares.