La leucemia linfoblástica aguda: Los adolescentes y adultos jóvenes

Esta sección es para los adolescentes y adultos jóvenes y se trata de un tipo de cáncer llamado leucemia linfoblástica aguda (LLA). El otro tipo principal de la leucemia que puede afectar a adolescentes y adultos jóvenes es la leucemia mieloide aguda.

Si está buscando información acerca de todas las personas de todas las edades, por favor ver nuestro general ALL sección.

La leucemia es un cáncer de las células blancas de la sangre. En la leucemia, el proceso para producir nuevas células blancas de la sangre se sale de control. Los glóbulos blancos inmaduros (llamadas blastos) mantienen se está realizando y se acumulan en la médula ósea hasta que no hay suficiente espacio para la médula ósea para producir los glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas. El cuerpo necesita estas células a:

  • nos ayudan a combatir la infección (glóbulos blancos)
  • transportar oxígeno desde los pulmones alrededor de nuestro cuerpo (glóbulos rojos)
  • detener el sangrado cuando nosotros nos cortamos al coagular la sangre (plaquetas)

Los síntomas

Muchos de los síntomas de la ALL son causados ​​por tener menos de células sanguíneas sanas normales en el cuerpo. Los síntomas pueden incluir:

  • más pálido de lo normal y la sensación de cansancio - debido a la insuficiencia de glóbulos rojos (anemia)
  • contusiones - que pueden moretones con mayor facilidad y que podría tomar más tiempo para el sangrado se detenga, si tiene menos células coagulación de la sangre (plaquetas) que lo normal
  • Las infecciones - porque hay muy pocos glóbulos blancos maduros para combatir la infección
  • dolores en los huesos
  • glándulas inflamadas (ganglios linfáticos) en su cuello, debajo del brazo o en la ingle
  • sensación de malestar y en mal estado
  • fiebre y sudores - que pueden tener una temperatura alta sin ninguna causa obvia, tal como una infección
  • dolores de cabeza y alteraciones visuales

Puede haber otras razones que pueda tener estos síntomas. Pero si le preocupa que pueda tener lugar, usted debe ver a su médico de familia (GP). Se le examinará y le referirá a un hospital si cree que necesita ver a un médico especialista.

Causas

No sabemos exactamente lo que a todos, pero la investigación está en marcha para tratar de averiguarlo.

Los jóvenes con algunas condiciones genéticas, como el síndrome de Down o el síndrome de Li-Fraumeni, corren un mayor riesgo de desarrollar ALL. Una condición genética es algo que se nace.

Si usted está preocupado acerca de todos

Si usted piensa que tiene algunos de los síntomas de todo lo que debe ir a su médico de cabecera. Ellos pueden hablar con usted acerca de sus síntomas y organizar las pruebas que piensan que pueda necesitar.

Para ayudar a entender la leucemia, puede ayudar a saber un poco acerca de la sangre y la médula ósea.

La leucemia es un cáncer de las células blancas de la sangre. Conociendo un poco acerca de cómo se hacen las células de la sangre en el cuerpo puede ayudar a entender la leucemia y cómo se trata.

Todas las células sanguíneas se producen en la médula ósea, que es como una fábrica de células de la sangre dentro de los huesos. Un tipo de células en la médula ósea, llamadas células madre, puede realizar cualquier tipo de célula sanguínea que su cuerpo necesita.

Hay tres tipos principales de células sanguíneas:

  • glóbulos blancos - los cuales nos ayudan a combatir la infección
  • glóbulos rojos - que transportan oxígeno desde los pulmones alrededor de nuestro cuerpo
  • plaquetas - los que coagulan la sangre para detener el sangrado cuando nosotros nos cortamos

La médula ósea normalmente hace millones de células de la sangre todos los días. Para empezar, estas nuevas células sanguíneas, denominadas blastos, no están completamente desarrollados (que son inmaduros).

La tarea principal de blastocitos es hacer más células sanguíneas como ellos. No pueden hacer cualquiera de los trabajos que maduran las células sanguíneas pueden hacer, como llevar oxígeno o la lucha contra la infección. Las células blásticas normalmente permanecen dentro de la médula ósea hasta que han madurado en células sanguíneas completamente desarrolladas.

Una vez que las células sanguíneas son maduros, que están listos para hacer su trabajo. Salen de la médula ósea y entran en el torrente sanguíneo, donde pueden llevarse a cualquier lugar que se necesiten.

¿Cómo se desarrolla la leucemia

En la leucemia, el proceso para la fabricación de nuevas células blancas de la sangre se sale de control y las células blancas de la sangre inmaduras (blastos) seguir siendo hecho.

Se acumulan en la médula ósea hasta que no hay suficiente espacio para la médula ósea para producir glóbulos blancos sanos, glóbulos rojos y plaquetas.

Tipos de leucemia

La leucemia es un cáncer de las células blancas de la sangre. los glóbulos blancos están hechos a partir de dos tipos de células sanguíneas:

  • linfoblastos que hacen que los linfocitos
  • células mieloides (mieloblastos) que hacen que otros tipos de células blancas de la sangre tales como los neutrófilos.

Las leucemias se nombran por el tipo de glóbulo blanco que se ha vuelto anormal y comenzó a crecer fuera de control. . Los tipos más comunes en los adolescentes y los adultos jóvenes son AML y ALL:

  • Leucemia que se inicia a partir de células mieloides anormales se denomina leucemia mieloide aguda - AML o, para abreviar
  • .
  • Leucemia que comienza a partir de linfoblastos anormales se llama leucemia linfoblástica aguda (LLA).

Existen otros tipos de leucemia que son más comunes en las personas mayores.

La información de esta sección se trata de todos, pero si usted tiene un tipo diferente de leucemia y quiere saber más, póngase en contacto con Macmillan.

También tenemos más información sobre:

  • síntomas y causas de todos
  • tener pruebas para ALL
  • se considerará, a todos

Si está buscando información acerca de todas las personas de todas las edades, por favor ver nuestro general ALL sección.

Es importante recordar que los síntomas de la ALL puede ser causado por una gran cantidad de diferentes things.But hay que ir a su médico de cabecera si usted está preocupado. Ellos pueden hablar con usted acerca de sus síntomas y organizar las pruebas que piensan que pueda necesitar.

Visitar a su médico de cabecera

Su médico de cabecera (médico de familia) lo examinará y arreglar para que tenga exámenes de sangre. Puede haber diferentes razones para sus síntomas, por lo que tendrá una prueba de sangre para ayudar a diagnosticar la leucemia linfoblástica aguda (LLA). Si usted tiene todo, una prueba de sangre por lo general encontrar células de leucemia y se le refiere a un especialista en el hospital.

Este especialista se llama un hematólogo y es un médico que trata a las personas con problemas de la sangre.

En el hospital

El hematólogo le examinará y le preguntará acerca de sus síntomas y cualquier enfermedad reciente. También se encargará de que usted tiene más pruebas. Estas pueden incluir:

    pruebas
  • sangre - Usted probablemente ha tenido análisis de sangre pero necesitará más cuando se ha visto el hematólogo. Estas pruebas se determina el cambio en las células de leucemia. Esto ayuda a los médicos a decidir sobre el mejor tratamiento para usted. Usted puede escuchar a los médicos llaman una de estas pruebas inmunofenotipo o citometría de flujo. prueba ósea
  • Bone - tendrá muestras tomadas de la médula ósea. Los médicos van a contar el número de células leucémicas en la médula ósea. También enviarán muestras para la prueba citogenética y immunophenotyping.
  • Punción lumbar -. Una pequeña muestra del líquido que rodea el cerebro y la médula espinal se toma para comprobar si las células de leucemia
  • La radiografía de tórax -. Esto también se puede hacer para ver si hay alguna inflamación de ganglios linfáticos (glándulas) en el pecho

Macmillan tiene más información sobre estas y otras pruebas.

Si usted tiene TODO, puede que necesite un poco más pruebas para comprobar cómo su cuerpo está trabajando en general. Estos podrían ser los análisis de sangre o una ecografía del abdomen (abdomen) para mirar a su hígado, el bazo y los riñones, y un ecocardiograma (ultrasonido del corazón).

Esto puede parecer una gran cantidad de pruebas, pero dan a los médicos información importante que les ayudará a darle el tratamiento adecuado.

A la espera de los resultados de pruebas puede ser un momento de miedo, pero entender un poco acerca de ellos - lo que sucederá, cómo se sentirá y cuando que obtendrá los resultados - puede ayudar a lidiar. Pensando en cómo se siente y conseguir el apoyo de familiares, amigos o su enfermera especialista y médico también puede hacer que sea un poco más fácil. También puede hablar con un especialista en ayuda del cáncer de Macmillan en su línea de ayuda gratuita.

También tenemos más información sobre:

  • síntomas de TODO
  • se considerará, a todos
  • leucemia, células de la sangre y la médula ósea

Si está buscando información acerca de todas las personas de todas las edades, por favor ver nuestro general ALL sección.

El principal tratamiento para la leucemia linfoblástica aguda (ALL) es la quimioterapia (quimio). Esto significa tener fármacos contra el cáncer para destruir las células de leucemia. También tendrá medicamentos llamados esteroides, que ayudan a la quimioterapia funcione.

El tratamiento para todos es bastante intensa a veces y puede causar efectos secundarios desagradables. Pero vas a estar en estrecho contacto con el hospital cuando es más probable que se sienta mal y el personal será capaz de ayudar si las cosas se ponen difíciles. No piense que tiene que ser valiente. Sea honesto acerca de cómo se siente con sus médicos y enfermeras, y se le puede dar medicamentos que pueden ayudar a sentirse mejor.

ALL es tratado en tres fases:

  • deshacerse de la leucemia - inducción de la remisión
  • manteniendo la leucemia de distancia - la consolidación y la terapia de intensificación diferida
  • manteniendo la leucemia distancia a largo plazo - la terapia de mantenimiento continua o

En general comenzará a quimioterapia con bastante rapidez después de enterarse de que tiene todos.

Usted estará en el hospital para su tratamiento, para empezar. Si tienes 18 años o más joven, se le trata en un especialista principal del Centro de Tratamiento (PTC) para adolescentes y adultos jóvenes (TYA). Si tienes 19 años o más, se le ofrecerá la opción de tener tratamiento en el PTC o en otro hospital cerca de casa se llama un hospital designado TYA.

"No me gustaría ir a través de él de nuevo y cualquier persona que va a través de él, entonces sé cómo se siente. Es muy difícil, pero hay una luz al final del túnel porque tengo a través de él y se puede obtener a través de él también ".

Se le dará la quimioterapia en forma de comprimidos, por inyección y en el torrente sanguíneo (por vía intravenosa). También se le administra la quimioterapia en el líquido que rodea la médula espinal para asegurarse de que las células leucémicas no pueden esconderse allí. Esto se llama terapia del sistema nervioso central (SNC). También se conoce como terapia intratecal.

Vas a tener una ‘línea’ puesto en una de sus venas principales para que sea más fácil para que usted tenga el tratamiento intravenoso. Las enfermeras y los médicos también pueden utilizar la línea para tomar muestras de sangre para análisis de sangre. Hay diferentes tipos de líneas. Es posible que tenga una línea central (Hickman® o GROSHONG®), un puerto implantable (portacath), o una línea PICC.

Tener quimioterapia puede ser difícil. Pero el personal que le atiende le dará medicamentos para ayudar a lidiar con los efectos secundarios para que pueda mantenerse suficientemente fuerte como para recibir tratamiento. Y se le dará medicamentos para dejar de sentir enfermo y antibióticos para ayudar a prevenir infecciones.

No es probable que haya momentos en los que sientes momentos difíciles y otros en que se sienta mejor. También puede sentir molesto, abajo o irritable. Hablar con alguien de confianza puede ayudar a lidiar con estos sentimientos.

Estando en el hospital o subir a un hospital para clínicas y el tratamiento puede ser frustrante, especialmente cuando se pierda de cosas pasando en la escuela, universidad o el trabajo, o en las cosas que hacen tus amigos. Se podría tratar de hablar con sus amigos y familiares acerca de esto y ver lo que pueden hacer para ayudarle. También puede ser útil hablar con los nuevos amigos que has hecho que están pasando por experiencias similares a usted.

Tenemos más información acerca de la quimioterapia que ha sido escrito para personas de todas las edades, no sólo los adolescentes y adultos jóvenes.

deshacerse de la leucemia (inducción de la remisión)

La primera fase de su tratamiento es acerca de cómo deshacerse de la leucemia. Se le dará la quimioterapia para matar tantas células de la leucemia como sea posible. Remisión significa que no hay signo de células de leucemia en la sangre o médula ósea.

Este tipo de tratamiento implica:

  • quimioterapia para matar las células de leucemia (incluyendo la terapia CNS)
  • esteroides para ayudar al trabajo de quimioterapia
  • drogas (alopurinol o rasburicasa) para ayudar a proteger los riñones de los problemas que pueden suceder cuando una gran cantidad de células de leucemia se destruyen a la vez
  • otro comprimido (por ejemplo ranitidina o lansoprazol) para detener la indigestión o úlceras

Es necesario permanecer en el hospital durante esta fase de su tratamiento por lo que los médicos pueden comprobar cómo van las cosas.

El tratamiento para conseguir que entre en remisión toma alrededor de cinco semanas, a veces un poco más. Estando en el hospital tanto tiempo puede ser muy difícil a veces. Si usted está luchando para hacer frente, tratar de hablar con sus amigos, familiares, médicos y enfermeras. Es importante no reprimir sus sentimientos de lo contrario su podría terminar por encontrar difícil hacer frente. Medicamentos que esté dados incluyen:

  • vincristina
  • asparaginasa
  • daunorrubicina
  • mercaptopurina
  • metotrexato

efectos secundarios

A diferencia quimioterapia puede causar diferentes efectos secundarios. Hay información sobre los específicos en la sección de quimioterapia de Macmillan.

terapia del sistema nervioso central

Chemo dada en forma de comprimidos o en la sangre puede llegar a la mayoría de los lugares en su cuerpo. Pero no es bueno en conseguir en el cerebro o la médula espinal (llamado el sistema nervioso central o SNC). Así que se le dará el tratamiento en el líquido que rodea el SNC para apuntar las células leucémicas que podrían estar escondidos allí. Esto se llama terapia del SNC.

terapia CNS se da durante el tratamiento de inducción de remisión (para deshacerse de la leucemia) y continúa hasta el final de la terapia de mantenimiento.

La quimioterapia se administra en el líquido, llamado líquido cefalorraquídeo o LCR, alrededor de la médula espinal. El tratamiento farmacológico dado en el LCR se llama terapia intratecal.

Es un poco como tener una punción lumbar, pero con quimioterapia añadió. Un médico coloca una aguja en el espacio entre dos huesos pequeños (vértebras) cerca de la parte inferior de la columna vertebral. A continuación, se inyectan quimioterapia en el LCR. El LCR llevará a la quimioterapia alrededor de su sistema nervioso central por lo que puede llegar a las células leucémicas que podrían estar allí.

El medicamento de quimioterapia usado para la terapia del SNC se llama metotrexato.

efectos secundarios

La mayoría de la gente no tiene efectos secundarios después de tener metotrexato intratecal. Sin embargo, en ocasiones puede causar dolores de cabeza, mareos, cansancio o visión borrosa durante unas horas. Rara vez otros efectos secundarios como convulsiones (ataques), debilidad de los brazos o las piernas y los cambios en la forma en que está despierto puede suceder. Pero éstas casi siempre desaparecen por completo y todavía se puede tener las inyecciones intratecales en el futuro.

Mantener la leucemia de distancia

Este tratamiento se llama terapia de consolidación y la intensificación diferida. Cuando uno está en remisión, significa que los médicos no pueden ver las células leucémicas en sus muestras de sangre o de médula ósea cuando se les compruebe bajo el microscopio. Pero todavía puede haber células de leucemia que se esconden en su cuerpo, por lo que necesita un tratamiento adicional para deshacerse de estas células.

Se le dará diferentes tipos de medicamentos de quimioterapia. Esto es lo que las células leucémicas no tienen la oportunidad de acostumbrarse a ellos (que se llama resistencia a los medicamentos).

Esta fase de tratamiento dura unos 5-6 meses. La mayor parte del tratamiento puede administrarse en forma ambulatoria pero es posible que tenga que permanecer en el hospital durante algunas partes del mismo.

Los medicamentos que quizás le den incluyen:

  • ciclofosfamida
  • citarabina (ara-C)
  • mercaptopurina
  • metotrexato
  • vincristina
  • asparaginasa
  • doxorrubicina

efectos secundarios

La quimioterapia provoca efectos secundarios. Hay información sobre los específicos en la sección de quimioterapia de Macmillan.

Manteniendo la leucemia de distancia largo plazo (terapia de mantenimiento)

se da Este tratamiento para prevenir la leucemia de volver (conocido como recaída). La quimioterapia se administra en dosis bajas. Lo tienes como paciente externo para que pueda seguir haciendo todas sus actividades diarias normales, cuando va a tener la terapia de mantenimiento.

La terapia de mantenimiento se administra en ciclos de 12 semanas.

Vas a tener:

  • tabletas mercaptopurina cada día
  • tabletas de metotrexato una vez a la semana
  • comprimidos de esteroides durante cinco días cada cuatro semanas
  • vincristina quimioterapia cada cuatro semanas
  • metotrexato quimioterapia en el líquido cefalorraquídeo (LCR) cada 12 semanas

Por el momento, los niños tienen un poco más de tres años de terapia de mantenimiento y niñas tienen poco más de dos años. Esto se debe a que se necesita un poco más en los niños para deshacerse de las células leucémicas restantes.

Durante este tiempo, tendrá chequeos regulares - por lo general cada semana o dos - para comprobar si sus dosis del fármaco que sea necesario ajustar y para asegurarse de que estás bien. Muy a menudo, las cosas como análisis de sangre se pueden realizar en la consulta de su médico de cabecera o en el hogar por una enfermera del distrito. Pregunte a su médico o enfermera acerca de la organización de este.