La leucemia mieloide aguda: Niños

leucemia mieloide aguda (LMA) es un tipo de cáncer de la sangre. Un tercio de todos los cánceres infantiles son la leucemia, con aproximadamente 400 nuevos casos cada año en el Reino Unido. Menos de una cuarta parte de estos son la leucemia mieloide aguda (LMA). AML puede afectar a niños de cualquier edad; niñas y los niños se ven igualmente afectados.

Más niños que nunca están sobreviviendo el cáncer infantil. Hay nuevos y mejores fármacos y tratamientos, y ahora también podemos trabajar para reducir los efectos después de de haber tenido cáncer en el pasado.

Es devastador para escuchar que su hijo tiene cáncer, y en ocasiones puede resultar abrumador, pero hay muchos profesionales de la salud y organizaciones de apoyo para ayudarle a superar este momento difícil.

Una mayor comprensión de que el cáncer tiene su hijo y los tratamientos que se pueden utilizar a menudo puede ayudar a los padres a sobrellevar la situación. Esperamos que encuentre la información útil aquí. especialista de su hijo le dará información más detallada y si tiene alguna pregunta, es importante preguntar al médico especialista o enfermera que conoce la situación individual de su hijo.

Leucemia

La leucemia es un cáncer de las células blancas de la sangre. Todas las células sanguíneas se producen en la médula ósea, la sustancia esponjosa en la base de algunos de los huesos en el cuerpo.

médula ósea contiene:

  • glóbulos rojos, que transportan oxígeno por todo el cuerpo
  • plaquetas, que ayudan a la coagulación de la sangre y el control de sangrado
  • células blancas de la sangre, que ayudan a luchar contra la infección

Hay dos tipos diferentes de células blancas de la sangre: linfocitos y células mieloides (incluyendo los neutrófilos). Estas células blancas de la sangre trabajan juntos para luchar contra la infección. Normalmente, las células blancas de la sangre se desarrollan, la reparación y se reproducen de una manera ordenada y controlada. En la leucemia, sin embargo, el proceso se sale de control y las células continúan dividiéndose en la médula ósea, pero no maduran.

Estas células inmaduras dividiendo llenan la médula ósea y detienen la producción de células sanguíneas sanas. Como las células de leucemia no son maduros, no pueden funcionar correctamente. Esto conduce a un mayor riesgo de infección.

Hay cuatro tipos principales de leucemia:

  • linfoblástica aguda (ALL)
  • mieloide aguda (AML)
  • linfocítica crónica (CLL)
  • mieloide crónica (CML)

leucemias crónicas se producen principalmente en los adultos. La LLC es exclusivamente una condición de adulto, mientras que la LMC se produce raramente en niños y jóvenes. Cada tipo de leucemia tiene sus propias características y tratamiento.

Esto es sobre la leucemia mieloide aguda (AML).

leucemia mieloide aguda (AML)

leucemia mieloide aguda es una sobreproducción de células blancas de la sangre mieloides inmaduras (células blásticas).

Las células que han comenzado a mostrar algunas de las características de las células mieloides se dice que muestran diferenciación. Las células que no muestran signos de convertirse en un tipo particular de célula blanca de la sangre que se conoce como indiferenciadas.

Existen diferentes subtipos de AML, dependiendo de exactamente qué tipo de célula se ha convertido en leucémica, la etapa de desarrollo (maduración) las células son en y de si se diferencian las células. Conocer el subtipo de AML es importante, ya que ayuda a los médicos a decidir sobre el mejor tratamiento.

Hay varios sistemas de clasificación de los subtipos de AML. El sistema más utilizado en el Reino Unido es el sistema franco-americano-británica (FAB).

clasificación FAB de la LMA

  • M0 - LMA con evidencia mínima de diferenciación mieloide
  • M1 - LMA sin maduración
  • M2 - LMA con maduración
  • M3 - leucemia promielocítica aguda (APL)
  • M4 - leucemia mielomonocítica aguda
  • M5 - monocítica / leucemia aguda monoblástico
  • M6 - eritroleucemia aguda
  • M7 - leucemia aguda megacarioblástica

Un sistema más nuevo conocido como el sistema de clasificación de la OMS (Organización Mundial de la Salud) también se utiliza a veces.

Causas

La causa exacta de la LMA es desconocida. La investigación sobre las posibles causas de esta enfermedad está en curso. Los niños con ciertos trastornos genéticos, como el síndrome de Down o el síndrome de Li-Fraumeni, se sabe que tienen un mayor riesgo de desarrollar leucemia. Hermanos y hermanas de un niño con AML tienen un riesgo ligeramente mayor de desarrollarla, aunque este riesgo es aún pequeño. Otras condiciones no cancerosas, como la anemia aplásica o los síndromes mielodisplásicos (SMD), pueden aumentar el riesgo de desarrollar AML de un niño.

AML, como todos los tipos de cáncer, no es contagiosa y no puede ser transmitida a otras personas.

Los signos y síntomas

A medida que la leucemia las células se multiplican en la médula ósea, se reduce la producción de células sanguíneas normales. Por lo tanto, los niños pueden llegar a ser cansado y aletargado debido a la anemia, que es causada por la falta de células rojas de la sangre.

Los niños pueden desarrollar hematomas y sangrado pueden tomar más tiempo para detener debido a la baja cantidad de plaquetas presentes en la sangre. A veces pueden sufrir de infecciones debido a un número bajo de glóbulos blancos normales.

Un niño es probable que se sienta un malestar general y puede quejarse de dolores y molestias en las extremidades o puede tener inflamación de ganglios linfáticos.

Al principio, los síntomas son como los de una infección viral, pero cuando continúan por más de una o dos semanas, el diagnóstico generalmente se hace evidente.

¿Cómo se diagnostica AML

Un análisis de sangre por lo general muestra un número bajo de glóbulos blancos normales y la presencia de células de leucemia anormales. Se necesita una muestra de médula ósea para confirmar el diagnóstico. La muestra de médula ósea también se examina para comprobar si hay anormalidades en los cromosomas de las células de leucemia.

Una prueba llamada punción lumbar se realiza para ver si el líquido espinal contiene las células leucémicas. Una radiografía de tórax también se realiza, que se mostrará si hay algún glándulas agrandados en el pecho. Otras pruebas pueden ser necesarias, dependiendo de los síntomas del niño.

Estas pruebas ayudarán a identificar el tipo exacto de leucemia, y ayudar a los médicos a decidir sobre el mejor tratamiento.

Tratamiento

El objetivo del tratamiento para la AML es destruir las células leucémicas y permitir la médula ósea para trabajar normalmente de nuevo. La quimioterapia es el tratamiento principal para la LMA. Por lo general, se da una combinación de medicamentos de quimioterapia, de acuerdo con un plan de tratamiento (a menudo llamado un protocolo o régimen).

El tratamiento generalmente tiene diferentes fases, se explica a continuación:

Inducción

Esta fase consiste en un tratamiento intensivo, dirigido a destruir la mayor cantidad de células de la leucemia como sea posible. Por lo general, implica dos cursos (ciclos) de una combinación de medicamentos de quimioterapia.

A prueba de médula ósea se toma al final del tratamiento de inducción para confirmar si o no el niño todavía tiene leucemia. Cuando no hay evidencia de leucemia, la enfermedad del niño es referido como estar en remisión.

tratamiento Post-remisión

Cuando no hay signos de la leucemia en la sangre o médula ósea, se da a menudo tratamiento adicional. Esta fase del tratamiento tiene como objetivo destruir las células leucémicas que pueden quedar y para ayudar a detener la LMA vuelva a ocurrir. Este tratamiento implica generalmente dos cursos más de quimioterapia.

Trasplante de médula ósea

Este tratamiento generalmente se utiliza solamente para los niños con LMA que es probable que regrese o que ha regresado (recurrido) después de la quimioterapia estándar.

Sistema nervioso central de tratamiento (CNS)

AML veces puede desarrollarse en el cerebro y la médula espinal. Esto se puede prevenir mediante la inyección de medicamentos de quimioterapia directamente en el líquido cefalorraquídeo durante una punción lumbar (quimioterapia intratecal). La quimioterapia intratecal por lo general se da después de cada uno de los dos primeros ciclos de quimioterapia. A veces es necesario un tratamiento más intensivo, y los fármacos por vía intratecal se dan con más frecuencia hasta que toda la quimioterapia regular se ha completado. De vez en cuando, la radioterapia al cerebro también es necesaria.

Los efectos secundarios del tratamiento

Muchos tratamientos para el cáncer causan efectos secundarios. Esto se debe a que mientras que los tratamientos están matando a las células cancerosas, también pueden dañar algunas células normales.

Algunos de los principales efectos secundarios son:

  • pérdida de cabello
  • reducción en el número de células sanguíneas producidas por la médula ósea, que puede causar anemia (aumento del riesgo de hematomas, sangrado y la infección)
  • pérdida de apetito y de peso
  • sensación de mareo (náuseas) y estar enfermo (vómitos)

La mayoría de los efectos secundarios son temporales, y hay maneras de reducirlas y apoyar a su hijo a través de ellos. médico o la enfermera de su hijo hablará con usted acerca de los efectos secundarios.

efectos

Late secundarios del tratamiento

Un pequeño número de niños puede desarrollar efectos secundarios tardíos, a veces muchos años después. Algunos de estos posibles problemas con la pubertad y la fertilidad, un cambio en la forma en que funciona el corazón, y un pequeño aumento en el riesgo de desarrollar un segundo cáncer en la edad adulta. médico o enfermera de su hijo hablará con usted acerca de los posibles efectos secundarios tardíos.

Los ensayos clínicos

Muchos niños tienen su tratamiento como parte de un ensayo de investigación clínica. Ensayos tienen como objetivo mejorar nuestra comprensión de la mejor manera de tratar una enfermedad, por lo general mediante la comparación del tratamiento estándar con una versión nueva o modificada. médicos especialistas llevan a cabo ensayos para la LMA. En su caso, el equipo médico de su hijo hablará con usted acerca de tomar parte en un ensayo clínico y responderá a cualquier pregunta que tenga. La información escrita se proporciona a menudo para ayudar a explicar las cosas.

La participación en un ensayo de investigación es completamente voluntaria, y se le da un montón de tiempo para decidir si es adecuado para su hijo.

Las guías de tratamiento

A veces, los ensayos clínicos no están disponibles para el cáncer de su hijo. Esto puede deberse a un ensayo reciente acaba de terminar, o porque el cáncer es muy raro. En estos casos, se puede esperar que sus médicos y enfermeras que ofrecen tratamiento que se accedió a ser la más adecuada, utilizando las directrices que han sido preparados por expertos de todo el país. Infantil Cancer and Leukemia Group (CCLG) es una importante organización que ayuda a producir estas directrices.

La atención de seguimiento

Muchos niños con LMA se curan. Si la leucemia regresa después del tratamiento inicial, por lo general lo hace dentro de los primeros tres años. La mayoría de los niños con LMA crecer y desarrollarse normalmente.

Si usted tiene preocupaciones específicas sobre la condición y el tratamiento de su hijo, lo mejor es discutirlas con el médico de su hijo, que conoce la situación en detalle.