Rinitis alérgica

La rinitis alérgica es la inflamación del interior de la nariz causada por un alérgeno, tales como polen, polvo, moho, o escamas de piel de ciertos animales.

Es una condición muy común, se estima afecta a aproximadamente uno de cada cinco personas en el Reino Unido.

Los signos y síntomas

La rinitis alérgica generalmente causa síntomas similares al resfriado, tales como estornudos, picazón y una nariz bloqueada o secreción nasal. Estos síntomas por lo general comienzan poco después de ser expuesto a un alérgeno.

Algunas personas sólo tienen rinitis alérgica durante unos meses a la vez porque son sensibles a los alérgenos estacionales, como árboles o polen de gramíneas. Otras personas tienen rinitis alérgica durante todo el año.

La mayoría de las personas con rinitis alérgica tienen síntomas leves que pueden tratarse con facilidad y eficacia. Sin embargo, para algunos de los síntomas puede ser grave y persistente, causando problemas de sueño e interfiriendo con la vida cotidiana.

Los síntomas de la rinitis alérgica en ocasiones mejoran con el tiempo, pero esto puede tomar muchos años y es poco probable que la condición desaparecerá por completo.

Cuándo consultar a su médico de cabecera

Visite a su médico de cabecera si los síntomas de la rinitis alérgica están perturbando su sueño, lo que impide la realización de las actividades cotidianas, ni afectar negativamente a su rendimiento en el trabajo o en la escuela.

Un diagnóstico de la rinitis alérgica por lo general se basa en los síntomas y los posibles desencadenantes se habrán dado cuenta. Si la causa de su condición es incierto, usted puede ser referido para pruebas de alergia.

Leer más sobre el diagnóstico de la rinitis alérgica

¿Qué causa la rinitis alérgica?

La rinitis alérgica es causada por el sistema inmune reaccionar a un alérgeno como si fuera perjudicial.

Esto se traduce en las células que liberan una serie de sustancias químicas que provocan la capa interior de la nariz (la membrana mucosa) para convertirse en los niveles de hinchado y excesivas de moco a ser producidos.

Los alergenos comunes que causan la rinitis alérgica incluyen polen - este tipo de rinitis alérgica se conoce como la fiebre del heno -, así como las esporas de moho, ácaros del polvo doméstico, y escamas de piel o de gotitas de orina o saliva de ciertos animales.

Más información acerca de las causas de la rinitis alérgica

El tratamiento y la prevención de la rinitis alérgica

Es difícil evitar completamente los alérgenos potenciales, pero se pueden tomar medidas para reducir la exposición a un alergeno en particular que usted sabe o sospecha que está desencadenando su rinitis alérgica. Esto ayudará a mejorar sus síntomas.

Si su afección es leve, también puede ayudar a reducir los síntomas tomando el exceso de medicamentos de venta libre, como los antihistamínicos no sedantes, y enjuagando con regularidad los conductos nasales con una solución de agua salada para mantener la nariz sin irritantes.

Consulte a su médico de cabecera si usted ha intentado tomar estas medidas y no han ayudado. Se pueden recetar un medicamento más fuerte, como un spray nasal que contiene corticosteroides.

Leer más sobre el tratamiento de la rinitis alérgica y la prevención de la rinitis alérgica

Otros problemas

La rinitis alérgica puede conducir a complicaciones en algunos casos. Éstos incluyen:

  • pólipos nasales - (benignos) sacos anormales pero no cancerosas de fluido que crecen dentro de los pasajes nasales y los senos
  • sinusitis - una infección causada por la inflamación nasal y la inflamación que impide el drenaje del moco de los senos
  • infecciones del oído medio - infección de la parte del oído se encuentra directamente detrás del tímpano

Estos problemas pueden ser tratados con medicamentos, aunque la cirugía es a veces necesaria en casos graves o de larga duración.

Más información acerca de las complicaciones de la rinitis alérgica

La rinitis alérgica es causada por una reacción alérgica a un alergeno, como el polen, el polvo y ciertos animales.

sistema inmunológico Hipersensibilidad

Si tiene rinitis alérgica, el sistema inmunológico - su defensa natural contra la infección y la enfermedad - reacciona a un alérgeno como si fuera perjudicial.

Si su sistema inmunológico es hipersensible, es el que reacciona a los alérgenos mediante la producción de anticuerpos para luchar contra ellos. Los anticuerpos son proteínas especiales en la sangre que se producen por lo general para combatir los virus e infecciones.

Las reacciones alérgicas no se producen la primera vez que entra en contacto con un alérgeno. El sistema inmune tiene que reconocer y "memorizar" antes de la producción de anticuerpos para luchar contra ella. Este proceso es conocido como sensibilización.

Después de desarrollar la sensibilidad a un alergeno, que será detectada por anticuerpos llamados inmunoglobulina E (IgE) cada vez que entra en contacto con el interior de la nariz y la garganta.

Estos anticuerpos hacen que las células para liberar un número de productos químicos, incluyendo histamina, que puede hacer que la capa interior de la nariz (la membrana mucosa) a inflamarse y producir exceso de moco. Esto es lo que causa los síntomas típicos de estornudos y nariz tapada o secreción nasal.

Los alergenos comunes

La rinitis alérgica se desencadena por la inhalación de pequeñas partículas de alérgenos. Los alérgenos en el aire más comunes que causan la rinitis se describen a continuación.

ácaros del polvo doméstico

Los ácaros del polvo son pequeños insectos que se alimentan de las células muertas de la piel humana. Se pueden encontrar en los colchones, alfombras, muebles blandos, almohadas y camas.

rinitis no es causada por los propios ácaros del polvo, pero por un químico que se encuentra en sus excrementos. Los ácaros del polvo están presentes durante todo el año, aunque sus números tienden a alcanzar su punto máximo durante el invierno.

polen y las esporas

pequeñas partículas de polen producido por árboles y hierbas a veces pueden causar la rinitis alérgica. La mayoría de los árboles polinizan desde principios hasta mediados de la primavera, mientras que las gramíneas polinizan al final de la primavera y principios de verano.

rinitis también puede ser causada por las esporas producidas por el moho y los hongos.

Animales

Muchas personas son alérgicas a los animales, como gatos y perros. La reacción alérgica no es causado por la piel animal, pero escamas de piel animal muerto y su orina y saliva.

Los perros y los gatos son los culpables más comunes, aunque algunas personas se ven afectadas por caballos, vacas, conejos y roedores, tales como cobayas y hámsters.

Sin embargo, estar cerca de los perros desde una edad temprana puede ayudar a proteger contra las alergias, y hay algunas pruebas que sugieren que esto también podría ser el caso de los gatos.

alergenos relacionados con el trabajo

Algunas personas se ven afectadas por los alérgenos que se encuentran en su entorno de trabajo, tales como polvo de madera, polvo de harina o látex.

¿Quién está en mayor riesgo?

No se entiende completamente por qué algunas personas se vuelven muy sensibles a los alérgenos, a pesar de que tiene mayor probabilidad de desarrollar una alergia si hay un historial de alergias en su familia.

Si este es el caso, se le dice que es "atópica", o tener "atopia". Las personas que son atópicos tienen una tendencia genética a desarrollar enfermedades alérgicas. Su aumento de la respuesta inmune a los resultados de alérgenos en aumento de la producción de anticuerpos IgE.

Los factores ambientales también pueden desempeñar un papel. Los estudios han demostrado ciertas cosas pueden aumentar la probabilidad de que un niño desarrolle alergias, como crecer en una casa donde la gente fuma y la exposición a los ácaros del polvo a una edad temprana.

Su médico de cabecera a menudo será capaz de diagnosticar la rinitis alérgica de sus síntomas y su historia clínica personal y familiar.

Se le pedirán si ha notado algún desencadenantes que parecen causar una reacción, y si sucede en un lugar o momento determinado.

Su médico de cabecera puede examinar el interior de la nariz para ver si hay pólipos nasales.

Los pólipos nasales son inflamaciones carnosas que crecen desde el revestimiento de la nariz o de sus senos paranasales, las pequeñas cavidades dentro de su nariz. Ellos pueden ser causados por la inflamación que se produce como resultado de la rinitis alérgica.

La rinitis alérgica generalmente se confirma cuando se inicia el tratamiento médico. Si responde bien a los antihistamínicos, es casi seguro que sus síntomas son causados por una alergia.

Las pruebas de alergia

Si la causa exacta de la rinitis alérgica es incierto, su médico de cabecera le puede referir a una clínica de alergia hospital para pruebas de alergia.

Las dos pruebas principales de la alergia son:

  • prueba de punción de la piel - donde se coloca el alérgeno en el brazo y la superficie de la piel se pincha con una aguja para introducir el alérgeno a su sistema inmune; si usted es alérgico a la sustancia, aparecerá un pequeño punto que pica (roncha)
  • Análisis de sangre - para verificar si la inmunoglobulina E (IgE) en la sangre; su sistema inmune produce este anticuerpo en respuesta al alergeno sospechoso

kits de pruebas de alergia comerciales no son recomendables debido a que la prueba es a menudo de un nivel inferior a la prevista por el NHS o en una clínica privada acreditada.

También es importante que los resultados de las pruebas son interpretados por un profesional médico calificado con el conocimiento detallado de sus síntomas y antecedentes clínicos.

Otras pruebas

En algunos casos pueden ser necesarios más pruebas de hospital para comprobar si hay complicaciones, tales como pólipos nasales o sinusitis.

Por ejemplo, es posible que necesite:

  • una endoscopia nasal - en el que se inserta un tubo delgado con una fuente de luz y una cámara de vídeo en un extremo (endoscopio) por la nariz para que el médico pueda ver el interior de la nariz
  • una prueba de flujo inspiratorio nasal - donde un pequeño dispositivo se coloca sobre la boca y la nariz para medir el flujo de aire al inhalar por la nariz
  • una tomografía computarizada (TC) - un examen que utiliza rayos X y una computadora para crear imágenes detalladas del interior del cuerpo

El tratamiento de la rinitis alérgica depende de la gravedad de los síntomas y de cuánto está afectando a sus actividades cotidianas.

En la mayoría de los casos el tratamiento tiene como objetivo aliviar los síntomas como estornudos y nariz tapada o secreción nasal.

Si tiene rinitis alérgica leve, a menudo se pueden tratar los síntomas usted mismo.

Debe consultar a su médico de cabecera si sus síntomas son más graves y que afectan a su calidad de vida, o si las medidas de autoayuda no han sido eficaces.

Autoayuda

Es posible tratar los síntomas de la rinitis alérgica leve con más-medicamentos de venta libre, tales como de larga acción, los antihistamínicos no sedantes.

Si es posible, tratar de reducir la exposición al alérgeno que provoca la enfermedad. Ver la prevención de la rinitis alérgica para obtener más información y consejos sobre esto.

La limpieza de sus conductos nasales

limpiar regularmente los conductos nasales con una solución de agua salada - conocida como una ducha vaginal o nasal de riego - también puede ayudar manteniendo la nariz libre de irritantes.

Esto se puede hacer ya sea mediante el uso de una solución casera o una solución hecha con bolsitas de ingredientes comprados en una farmacia.

Las pequeñas jeringas o macetas que a menudo se ven como pequeños cuernos o teteras también están disponibles para ayudar a eliminar la solución en todo el interior de la nariz.

Para hacer la solución en casa, mezclar media una cucharadita de sal y media una cucharadita de bicarbonato de sodio (polvo de hornear) en una pinta (568ml) de agua hervida que se ha dejado enfriar a alrededor de la temperatura corporal - no intente para enjuagar la nariz mientras el agua está caliente.

Para enjuagar la nariz:

  • reposar sobre un fregadero, taza de la palma de una mano y se vierte una pequeña cantidad de la solución en ella
  • oler el agua en una fosa nasal a la vez
  • repetir esto hasta que su nariz se siente cómodo - es posible que no tenga que utilizar toda la solución

Mientras lo hace, alguna solución puede pasar a la garganta a través de la parte posterior de la nariz. La solución no es perjudicial si se ingiere, sino tratar de escupir tanto de él como sea posible.

La irrigación nasal puede llevarse a cabo con la frecuencia necesaria, pero una solución fresca debe hacerse cada vez.

Medicación

El medicamento no curará su alergia, pero puede ser utilizado para tratar los síntomas comunes.

Si sus síntomas son causados ​​por alérgenos estacionales, como el polen, debe ser capaz de dejar de tomar sus medicamentos después de que el riesgo de exposición ha pasado.

Visite a su médico de cabecera si sus síntomas no responden a la medicación después de dos semanas.

antihistamínicos

Los antihistamínicos alivian los síntomas de la rinitis alérgica bloqueando la acción de una sustancia química llamada histamina, que el cuerpo libera cuando se piensa que es atacada por un alérgeno.

Usted puede comprar tabletas de antihistamínico de venta libre de su farmacéutico sin receta médica, pero los aerosoles nasales antihistamínicos sólo están disponibles con receta médica.

Los antihistamínicos pueden causar a veces somnolencia. Si usted les está dando por primera vez, ver cuál es su reacción a ellos antes de conducir o manejar maquinaria pesada. En particular, los antihistamínicos pueden causar somnolencia si bebe alcohol mientras está tomando ellos.

Los corticosteroides

Si usted tiene síntomas frecuentes o persistentes y usted tiene una obstrucción nasal o pólipos nasales, su médico de cabecera puede recomendar un spray nasal o gotas que contienen corticosteroides.

Los corticosteroides ayudan a reducir la inflamación y la hinchazón. Que toman más tiempo para trabajar que los antihistamínicos, pero sus efectos duran más tiempo. Los efectos secundarios de los corticosteroides inhalados son raros, pero pueden incluir sequedad nasal, irritación y sangrado de la nariz.

Si usted tiene un combate particularmente grave de los síntomas y necesita un alivio rápido, su médico de cabecera puede prescribir un curso corto de corticosteroides en comprimidos que duran 5 a 10 días.

Add-on tratamientos

Si la rinitis alérgica no responde al tratamiento, su médico de cabecera puede optar por añadir a su tratamiento original.

Se puede sugerir:

  • el aumento de la dosis de su spray nasal corticosteroide
  • usando un curso de corta duración de un descongestionante nasal en aerosol para llevar con sus otros medicamentos
  • combinando tabletas antihistamínico con aerosoles nasales de corticosteroides, y posiblemente descongestionantes
  • utilizando un spray nasal que contiene un medicamento llamado ipratropio, lo que ayudará a reducir la secreción nasal excesiva
  • uso de un medicamento antagonista de los receptores de leucotrienos - medicamento que bloquea los efectos de los productos químicos llamados leucotrienos, que son liberados durante una reacción alérgica

Si usted no responde al complemento de los tratamientos, usted puede ser referido a un especialista para una evaluación adicional y tratamiento.

Inmunoterapia

inmunoterapia, también conocido como hiposensibilización o desensibilización, es otro tipo de tratamiento utilizado para algunas alergias.

No es más que adecuado para las personas con ciertos tipos de alergias, como la fiebre del heno, y normalmente sólo se usa si los síntomas son graves.

La inmunoterapia implica introducir gradualmente más y más del alergeno en el cuerpo para hacer que su sistema inmune sea menos sensible a ella.

El alérgeno a menudo se inyecta bajo la piel de su brazo superior. Las inyecciones se administran a intervalos semanales, con un ligero aumento de la dosis cada vez.

La inmunoterapia también puede llevarse a cabo utilizando tabletas que contienen un alérgeno, tales como polen de hierba, que se colocan debajo de la lengua.

Cuando se alcance una dosis que es eficaz en la reducción de su reacción alérgica (la dosis de mantenimiento), que necesita para continuar con las inyecciones o tabletas durante un máximo de tres años.

La inmunoterapia sólo debe llevarse a cabo bajo la estrecha supervisión de un médico especializado ya que hay un riesgo que puede causar una reacción alérgica grave.

Si tiene rinitis alérgica, hay un riesgo que podría desarrollar más problemas.

Una bloqueado o secreción nasal puede dar lugar a dificultad para dormir, somnolencia durante el día, irritabilidad y problemas para concentrarse. La rinitis alérgica también puede hacer que los síntomas de asma.

La inflamación asociada con la rinitis alérgica también puede a veces conducir a otras condiciones, tales como pólipos nasales, sinusitis y las infecciones del oído medio. Estos se describen a continuación.

Los pólipos nasales

Los pólipos nasales son aumentos que crecen en el revestimiento interior de la nariz o los senos paranasales, las cavidades pequeñas encima y detrás de la nariz.

Son causados ​​por la inflamación de las membranas de la nariz y, a veces se desarrollan como resultado de la rinitis.

Los pólipos nasales tienen forma de lágrimas cuando están creciendo y se ven como una uva en un vástago cuando están bien desarrollados.

Varían en tamaño y pueden ser de color amarillo, gris o rosa. Pueden crecer por sí solos o en grupos, y por lo general afecta a ambas fosas nasales.

Si los pólipos nasales crecen tanto como, o en grupos, que pueden interferir con la respiración, reducir su sentido del olfato y bloquear sus senos, que pueden conducir a la sinusitis.

Los pequeños pólipos nasales se pueden reducir el uso de aerosoles nasales con esteroides por lo que no causan una obstrucción en la nariz. Los pólipos grandes pueden necesitar ser eliminado quirúrgicamente.

Sinusitis

La sinusitis es una complicación común de la rinitis. Es el lugar donde los senos se inflaman o se infectan.

Los senos producen naturalmente moco, que normalmente desemboca en la nariz a través de canales pequeños.

Sin embargo, si los canales de drenaje están inflamados o bloqueados - por ejemplo, a causa de la rinitis o pólipos nasales - la mucosidad no puede drenar y pueden infectarse.

Los síntomas comunes de la sinusitis incluyen:

  • una nariz bloqueada, lo que hace difícil respirar por la nariz
  • una nariz que moquea
  • moco que gotea de la parte posterior de la nariz hasta la garganta (goteo post-nasal)
  • una sensación reducida de olor o sabor
  • una sensación de plenitud, presión o dolor en la cara
  • ronquidos
  • apnea obstructiva del sueño (AOS) - sus vías respiratorias convertido bloqueado temporalmente mientras está dormido, que puede alterar el sueño

El exceso de analgésicos de venta libre, como el paracetamol, ibuprofeno o aspirina, pueden ser utilizados para ayudar a reducir el dolor y el malestar en su rostro.

Sin embargo, estos medicamentos no son adecuados para todo el mundo, así que consulte el folleto que viene con ellos antes de usarlos.

Por ejemplo, los niños menores de 16 años no deben tomar aspirina, ibuprofeno y no se recomienda para las personas con asma o antecedentes de úlceras de estómago. Hablar con su médico de cabecera o farmacéutico si no está seguro.

Los antibióticos también pueden ser recomendados si sus senos se infectan con bacterias. Si usted tiene a largo plazo la sinusitis (crónica), la cirugía puede ser necesaria para mejorar el drenaje de los senos paranasales.

Más información sobre tratamiento de la sinusitis

Infecciones del oído medio

infecciones del oído medio (otitis media) también se pueden desarrollar como una complicación de problemas nasales, incluyendo rinitis alérgica.

Estas infecciones pueden ocurrir si la rinitis causa un problema con el tubo de Eustaquio, que conecta la parte posterior de la nariz y el oído medio, en la parte posterior de la nariz.

Si este tubo no funciona correctamente, se puede acumular líquido en el oído medio detrás del tímpano y puede infectarse.

También hay la posibilidad de infección en la parte posterior de la nariz que se extiende al oído a través de la trompa de Eustaquio.

Los principales síntomas de una infección del oído medio incluyen:

  • dolor de oído
  • una temperatura elevada (fiebre)
  • estar enfermo
  • una falta de energía
  • ligera pérdida de audición

Las infecciones del oído a menudo desaparecen en un par de días, pero el paracetamol o el ibuprofeno pueden ser utilizados para ayudar a aliviar la fiebre y el dolor. Los antibióticos también pueden ser prescritos si los síntomas persisten o son particularmente graves.

Más información sobre el tratamiento de infecciones del oído medio

La mejor manera de prevenir la rinitis alérgica es evitar el alérgeno que la causa.

Sin embargo, esto no siempre es fácil. Alérgenos, como los ácaros del polvo, no siempre son fáciles de detectar y pueden reproducirse en la casa, incluso más limpio.

También puede ser difícil de evitar entrar en contacto con los animales domésticos, sobre todo si pertenecen a amigos y familiares.

A continuación algunos consejos para ayudarle a evitar los alergenos más comunes.

ácaros del polvo doméstico

Los ácaros del polvo son una de las mayores causas de alergias. Son insectos microscópicos que se reproducen en el polvo doméstico.

Para ayudar a limitar el número de ácaros en su casa, usted debe:

  • considerar la compra de un colchón oclusiva permeable al aire y ropa de cama cubre - este tipo de actos de ropa de cama como una barrera para los ácaros del polvo y sus excrementos
  • revestimientos
  • elegir piso de madera o vinilo duro en lugar de alfombra
  • persianas enrollables de ajuste que se pueden limpiar fácilmente limpio
  • regularmente cojines limpios, peluches, cortinas y muebles tapizados, ya sea por lavado, aspirado o ellos
  • utilizar almohadas y edredones sintéticos acrílicos en lugar de mantas de lana o ropa de cama de plumas
  • utilizar un aspirador equipado con un filtro de alta eficiencia para partículas de aire (HEPA) - que puede eliminar más polvo que las aspiradoras ordinarias
  • Utilice un paño limpio y húmedo para limpiar las superficies - quitar el polvo seco puede extenderse más alergenos

concentrar sus esfuerzos en el control de los ácaros del polvo en las áreas de su casa donde pasa la mayor parte del tiempo, tales como el dormitorio y el salón.

Animales

No se pet piel que causa una reacción alérgica, pero la exposición a escamas de su piel muerta, saliva y orina seca.

Si no se puede eliminar de forma permanente una mascota de la casa, se pueden encontrar los siguientes consejos útiles:

  • mantener a las mascotas afuera tanto como sea posible o limitarlos a una habitación, preferiblemente uno sin moqueta
  • No se permiten mascotas en las habitaciones
  • lavado mascotas al menos una vez una quincena
  • perros novio regularmente fuera
  • lavar periódicamente los muebles de cama y suaves que su mascota ha estado en

Si usted está visitando un amigo o familiar con una mascota, pedirles que no polvo o vacío en el día que está visitando, ya que perturbará los alérgenos en el aire.

Tomar un medicamento antihistamínico una hora antes de entrar en una casa con una mascota puede ayudar a reducir sus síntomas.

Polen

Las diferentes plantas y árboles polinizan en diferentes épocas del año, por lo que cuando llegue a la rinitis alérgica dependerá de qué tipo de polen (s) que usted es alérgico.

La mayoría de las personas se ven afectadas durante los meses de primavera y verano porque es cuando la mayoría de los árboles y plantas polinizan.

Para evitar la exposición al polen, puede encontrar los siguientes consejos útiles:

  • comprobar los informes del tiempo para el recuento de polen y quedarse en casa cuando es alta
  • evitar la línea de ropa para secar la ropa de cama y cuando el nivel de polen es alto
  • Use gafas de sol envolventes para proteger sus ojos contra el polen
  • mantener las puertas y ventanas cerradas a media mañana y la tarde, cuando hay más polen en el aire
  • ducha, lavar el cabello y cambiarse de ropa después de estar afuera
  • evitar las áreas cubiertas de hierba, tales como parques y campos, cuando sea posible
  • Si usted tiene un césped, considere preguntar a alguien más para cortar la hierba para usted
esporas

Mold

Los mohos pueden crecer en cualquier materia en descomposición, tanto dentro como fuera de la casa. Los moldes en sí no son alérgenos, pero las esporas se liberan son.

Las esporas se liberan cuando hay un aumento repentino de la temperatura en un ambiente húmedo, tal como cuando calefacción central se activa en una casa húmedo o ropa húmedos se secan junto a una chimenea.

Para ayudar a evitar que las esporas de moho, debe:

  • mantener su hogar seco y bien ventilado
  • al ducharse o cocinar, ventanas abiertas, pero mantener las puertas internas cerradas para evitar la difusión de aire húmedo a través de la casa, y el uso de ventiladores de extracción
  • evitar el secado de la ropa interior, guardar la ropa en armarios húmedos y ropa de embalaje de manera forzada en armarios
  • acuerdo con cualquier humedad y la condensación en su casa