Anafilaxia

La anafilaxia es una reacción alérgica grave, potencialmente mortal que puede desarrollarse rápidamente.

También se conoce como shock anafiláctico.

Los signos de anafilaxia incluyen:

  • picazón en la piel o una erupción de la piel roja levantada
  • los ojos hinchados, los labios, las manos y los pies
  • sensación de mareo o desmayo
  • hinchazón de la boca, la garganta o la lengua, lo que puede causar dificultades para respirar y tragar
  • sibilancias
  • dolor abdominal, náuseas y vómitos
  • colapso y pérdida del conocimiento

¿Qué hacer

La anafilaxis siempre debe ser tratada como una emergencia médica. Si está disponible, una inyección de un medicamento llamado adrenalina debe administrarse tan pronto como sea posible.

Algunas personas con un historial previo de la anafilaxia tendrán un autoinyector de adrenalina.

Esto se debe inyectar en su músculo del muslo externo y mantiene en su lugar durante 5 a 10 segundos. Las instrucciones para el uso de estos auto-inyectores se pueden encontrar en el lado de cada dispositivo.

Debe llamar a 999 para pedir una ambulancia si la adrenalina se ha dado o no.

Si después de 5 a 10 minutos, la persona todavía no se encuentra bien, una segunda inyección debe ser administrada. Esto se debe dar en el muslo opuesto.

A segunda dosis también puede ser necesaria si la persona mejora y se convierte entonces en mal de nuevo.

La persona debe estar plana, con sus piernas elevadas en una silla o una mesa baja. Si están teniendo dificultad para respirar, deben sentarse para facilitar la respiración.

Si la persona está inconsciente, debe mover a la posición de recuperación - de su lado, con el apoyo de una pierna y un brazo, con la cabeza inclinada hacia atrás y la barbilla levantada. Si la respiración o el corazón de la persona se detiene, la reanimación cardiopulmonar (RCP) debe ser realizada.

El tratamiento adicional se llevará a cabo en el hospital.

Más información sobre el tratamiento de la anafilaxia.

Causas y factores desencadenantes

La anafilaxia es el resultado del sistema inmune de su cuerpo reaccionando de forma exagerada a una sustancia inocua, como los alimentos. Las sustancias que desencadenan reacciones alérgicas son conocidos como alérgenos.

anafilaxia generalmente se desarrolla dentro de minutos de contacto con un alérgeno, pero a veces la reacción puede ocurrir hasta 4 horas más tarde.

Los factores desencadenantes más ampliamente informado de la anafilaxis son:

  • picaduras de insectos - en particular picaduras de avispa y abeja
  • cacahuates y nueces
  • otros tipos de alimentos - como la leche y mariscos
  • ciertos medicamentos - como los antibióticos

Más información sobre las causas de la anafilaxia.

La prevención de nuevos episodios

Si usted sabe lo que ha provocado la anafilaxia, es importante tomar medidas para evitar la exposición a los factores desencadenantes similares.

Usted debe ser referido a un especialista en clínica de alergia a cualquiera de averiguar su desencadenantes de alergias o, si ya sabe cuál es su causa, para su posterior evaluación y consejos sobre cómo evitar los alérgenos en el futuro.

Se le puede dar dos auto-inyectores de adrenalina para usar durante cualquier futuros episodios de anafilaxia.

Más información sobre la prevención de la anafilaxia.

¿A quiénes afecta?

La anafilaxia no es común, pero la gente de todas las edades puede verse afectada. Las personas con otras condiciones alérgicas, como el asma o la condición de la piel alérgica eczema atópica, están en mayor riesgo de desarrollar anafilaxia.

A pesar de que la condición es peligrosa para la vida, las muertes son poco frecuentes. Hay alrededor de 20 muertes en el Reino Unido cada año. Con el tratamiento oportuno y adecuado, la mayoría de las personas se recupera por completo.

La anafilaxia es causada por un problema en el sistema inmunológico, que es la defensa natural del cuerpo contra las enfermedades e infecciones.

En el caso de anafilaxia, su sistema inmunológico reacciona de forma exagerada a una sustancia inocua y libera una serie de diferentes sustancias químicas, como la histamina, para hacer frente a la amenaza equivocada.

Triggers

Algunos de los factores desencadenantes más comunes de la anafilaxia se muestran a continuación.

Las picaduras de insectos

La mayoría de los casos de anafilaxis son causadas por avispas y las picaduras de abejas, aunque potencialmente cualquier picadura de insecto pueden causar anafilaxis.

Se estima alrededor de 1 de cada 100 personas experimentan una reacción alérgica después de una avispa o picaduras de abejas, pero sólo un pequeño número de estas personas se van a desarrollar anafilaxia grave.

Los alimentos

Más de la mitad de todos los casos de anafilaxia relacionada con los alimentos son causadas por los cacahuetes.

Otros alimentos conocidos por desencadenar la anafilaxis incluyen:

  • frutos secos como las nueces -, anacardos, almendras, nueces de Brasil y avellanas
  • leche
  • pescados y mariscos
  • huevos
  • algunos tipos de fruta - como los plátanos, kiwis, uvas y fresas

Medicamentos

Los medicamentos conocidos para desencadenar la anafilaxia en una pequeña cantidad de personas incluyen:

  • antibióticos - en particular los antibióticos penicilina como
  • anestesia general - medicamentos relajantes musculares utilizados durante la cirugía
  • no esteroideos antiinflamatorios (AINE) - un tipo de analgésico que incluye el ibuprofeno y la aspirina

Las personas sensibles a este tipo de medicamentos se suelen desarrollar anafilaxis tan pronto como comienzan un curso de tratamiento, aunque pueden tener de forma segura los recibieron en el pasado.

El riesgo de anafilaxis el uso de estos tipos de medicamentos es muy pequeña, por lo que en la mayoría de los casos, los beneficios del tratamiento superan los riesgos potenciales.

Por ejemplo, el riesgo de desarrollar anafilaxia es en torno a:

  • 1 en 1480 después de tomar un analgésico de tipo NSAID
  • 1 en 5000 después de tomar penicilina
  • 1 en 10.000 después de haber recibido un anestésico general

Los agentes de contraste

Los agentes de contraste son un grupo de tintes especiales utilizados en algunos exámenes médicos para ayudar a ciertas áreas de su cuerpo puedan verse mejor en las imágenes tales como rayos-X.

Por ejemplo, un agente de contraste se inyecta en un vaso sanguíneo ayudará aparece algún problema en el recipiente, tales como un bloqueo, en los rayos X. Esto se conoce como la angiografía.

El riesgo de desarrollar anafilaxia después de haber sido inyectado con un agente de contraste se piensa que es de menos de 1 en 10.000.

látex de caucho

Menos de 1 de cada 100 personas de la población tiene una alergia al látex de caucho natural. Cuidado de la salud, pelo, la belleza, la restauración y la industria del motor trabajadores son más propensos a tener una alergia al látex.

Las personas con antecedentes de fiebre del heno, asma, eccema y ciertas condiciones médicas, como la espina bífida, son más propensos a ser afectados.

anafilaxia idiopática

A veces, a pesar de numerosas pruebas, sin gatillo se puede encontrar por la anafilaxia, y la causa sigue siendo desconocida. Esto se conoce como anafilaxia idiopática.

Si cree que alguien está experimentando síntomas de anafilaxis, debe utilizar un inyector de adrenalina si hay uno disponible. Llame al 999 inmediatamente después.

Llamada 999 inmediatamente si un inyector de adrenalina no está disponible.

Si se puede ver un disparador potencial, como una picadura de avispa o abeja atrapado en su piel, retire con cuidado.

inyecciones de adrenalina

La adrenalina hace que los vasos sanguíneos se estrechen, lo que eleva la presión arterial y reduce la hinchazón. También hace que las vías respiratorias se abren, aliviar las dificultades respiratorias.

Una inyección de adrenalina debe administrarse tan pronto como se sospeche una reacción grave.

Los signos de sospecha de anafilaxis son:

  • problemas respiratorios
  • sensación de desmayo o mareo
  • pérdida de la conciencia

La inyección se puede hacer por la persona con la anafilaxia, pero a veces - si es un niño o una persona que está inconsciente, por ejemplo - otra persona puede necesitar para hacerlo.

Antes de intentar la inyección, asegúrese de saber qué hacer. Debe leer todas las instrucciones cuidadosamente cuando usted, o la persona que es responsable de, primero se le prescribe el inyector.

Después de la inyección, la jeringa debe ser mantenido en su sitio durante 5 a 10 segundos. Las inyecciones pueden administrarse a través de la ropa.

Después de inyectar la adrenalina, hay que marcar 999 inmediatamente a una ambulancia, incluso si la persona está comenzando a sentirse mejor.

La mayoría de la gente debe experimentar una rápida mejoría en los síntomas una vez que la adrenalina se ha utilizado.

Si no hay mejoría después de 5 a 10 minutos, debe inyectarse una segunda dosis de adrenalina, si hay uno disponible. Este se debe inyectar en el muslo opuesto.

Leer Medicamentos y Productos Sanitarios Agencia Reguladora (MHRA) 2014 directrices sobre el uso de una adrenalina auto-inyector (PDF, 188KB).

Posicionamiento y reanimación

En la mayoría de los casos, la persona debe estar plana, con sus piernas elevadas en una silla o una mesa baja, para ayudar a mantener el flujo de sangre a la cabeza y el corazón.

Las mujeres embarazadas deben acostarse sobre su lado izquierdo para evitar poner demasiada presión en la vena grande que conduce al corazón.

Si la persona está consciente, pero tiene problemas para respirar, deben sentarse para facilitar la respiración.

Si la persona está inconsciente, comprobar que sus vías respiratorias están abiertas y claras, y también comprobar su respiración. Luego ponerlos en la posición de recuperación para asegurarse de que no se ahogan en su vómito.

Coloque la persona de su lado, asegurándose de que son compatibles con una pierna y un brazo. Abrir las vías respiratorias inclinando la cabeza y levantando la barbilla.

Si la respiración o el corazón de la persona se detiene, la reanimación cardiopulmonar (CPR) debe ser realizada.

Ingreso en el hospital

Incluso si se da la adrenalina, la persona tendrá que ir al hospital para observación - por lo general de 6 a 12 horas - como síntomas de vez en cuando pueden regresar durante este período.

Mientras que en el hospital, una máscara de oxígeno se puede utilizar para ayudar a la respiración, y la administración de líquidos por un goteo intravenoso directamente en una vena puede ayudar a aumentar la presión arterial.

Además de la adrenalina, medicamentos adicionales, tales como los antihistamínicos y corticosteroides pueden utilizarse para ayudar a aliviar los síntomas. Los análisis de sangre también pueden llevarse a cabo mientras está en el hospital para confirmar la anafilaxia.

Usted debe ser capaz de salir del hospital cuando los síntomas están bajo control y se cree que no volverán rápidamente. Esto puede ser después de unas horas, pero puede que tenga que permanecer en el hospital durante unos días si los síntomas fueron graves.

Se le puede pedir a tomar antihistamínicos y corticosteroides en comprimidos de 2 a 3 días después de salir del hospital para ayudar a detener los síntomas de regresar.

Es probable que se le pedirá que asista a una cita de seguimiento por lo que se puede dar consejos sobre cómo se puede evitar más episodios de anafilaxia.

Un adrenalina auto-inyector se puede dar a usted en caso de emergencia entre salir del hospital y asistir a la cita de seguimiento.

Más información sobre la prevención de la anafilaxia.

Si usted tiene anafilaxis, debe ser ofrecido asesoramiento y medicamentos para ayudar a prevenir futuros episodios.

clínica de alergia

Usted debe ser referido a un especialista en clínica de alergia para las pruebas para averiguar la causa de la anafilaxia. lo alérgeno saber desencadenó la reacción alérgica puede ayudar a evitar nuevos episodios de anafilaxia.

Algunas de las pruebas comúnmente utilizados para determinar alergias incluyen:

  • una prueba cutánea - su piel se pincha con una pequeña cantidad de alergeno sospechoso para ver si reacciona al convertirse en rojo, levantó y con comezón
  • un análisis de sangre - una muestra de sangre se toma para probar su reacción a un alergeno sospechoso

Más información sobre el diagnóstico de las alergias.

adrenalina auto-inyectores

Se le puede prescribir un autoinyector de adrenalina si usted ha tenido un episodio previo de la anafilaxia y hay un riesgo de que tener un episodio más en el futuro.

Hay 3 tipos de auto-inyector:

  • EpiPen
  • Jext
  • Emerade

Cada tipo es ligeramente diferente, y usted debe asegurarse de que sabe cómo usar su auto-inyector correctamente.

También puede pedir un kit de "entrenador" para que pueda practicar el dar usted o su hijo inyecciones.

Los siguientes puntos son importantes:

  • Lleve su auto-inyector (s) en todo momento - no debe haber excepciones. También puede ser recomendable que usted obtenga una tarjeta de emergencia o una pulsera con todos los detalles de su alergia y datos de contacto del médico para alertar a otros.
  • Los extremos de calor puede hacer que la adrenalina menos eficaz, por lo que no deje su auto-inyector en la nevera o en la guantera de su coche.
  • Compruebe la fecha de caducidad con regularidad. Un inyector fuera de fecha ofrecerá una protección limitada.
  • Los fabricantes ofrecen un servicio de recordatorio, donde se le pueda contactar cerca de la fecha de caducidad. Compruebe el prospecto de información que viene con el medicamento para más información.
  • Si su hijo tiene un auto-inyector, que tendrá que cambiar a una dosis para adultos una vez que alcanzan 30 kg (aproximadamente 4,5 piedra).
  • No se demore inyectar mismo si piensa que puede estar experimentando el inicio de la anafilaxia, aunque sus síntomas iniciales son leves. Es mejor utilizar adrenalina temprano y luego descubrir que era una falsa alarma que retrasar el tratamiento hasta que esté seguro de que está experimentando anafilaxia grave.

Evitar los desencadenantes

Si un disparador ha sido identificado como la causa de su episodio de anafilaxia, que tendrá que tomar medidas para evitarlo en el futuro.

Alimentación

Puede reducir las posibilidades de ser expuesto a un alergeno alimentario por:

  • comprobar las etiquetas
  • hacer que el personal en un restaurante sabe lo que es alérgico a, por lo que no está incluido en su comida
  • recordar que algunos tipos de alimentos pueden contener pequeñas trazas de alérgenos potenciales - por ejemplo, algunas salsas contienen trigo y maní

Vea nuestra página en vivir con una alergia a los alimentos para más información.

Las picaduras de insectos

Usted puede reducir su riesgo de ser picado por un insecto mediante la adopción de las precauciones básicas, tales como:

  • alejándose de avispas, avispones o las abejas lentamente sin pánico - no mueve los brazos alrededor o golpe violento contra ellos
  • utilizando un repelente de insectos si usted pasa tiempo al aire libre, sobre todo en verano

Algunos centros especializados de alergia también ofrecen un tratamiento especial para ayudarle a desensibiliza a las picaduras de insectos, si usted está en un riesgo particularmente alto de una picadura más - por ejemplo, si usted es un apicultor o jardinero.

Más información sobre la prevención de las picaduras de insectos.

Medicamentos

Si usted es alérgico a ciertos tipos de medicamentos, normalmente hay alternativas que pueden utilizarse de forma segura. Por ejemplo, si usted es alérgico a:

  • penicilina - normalmente se puede tomar con seguridad un grupo diferente de antibióticos conocidos como los macrólidos
  • no esteroides anti-inflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno y la aspirina - normalmente se puede tomar con seguridad el paracetamol, pero leer los ingredientes de cosas como resfríos medicamentos con cuidado para asegurarse de que no contienen AINE
  • un tipo de anestesia general - otros están disponibles, o puede ser posible llevar a cabo la cirugía utilizando un anestésico local o una inyección epidural
  • enzima (ACE) convertidora de la angiotensina - presión arterial medicamentos alternativos, tales como bloqueadores de los canales de calcio, se puede utilizar

Informe siempre a cualquier profesional de la medicina sobre las alergias que tenga cuidado de la salud, ya que pueden no ser conscientes de ellos.

Los agentes de contraste

Puede haber momentos en que es necesario el uso de agentes de contraste - por ejemplo, si usted hubiera sangrado dentro del cerebro - incluso si esto le pone en riesgo de anafilaxis.

En tales circunstancias, se le pueden administrar inyecciones de corticosteroides y antihistamínicos antes de que los agentes de contraste, que pueden ayudar a prevenir los síntomas que ocurren o al menos disminuir su gravedad.