Vaginosis bacteriana

vaginosis bacteriana (VB) es una condición todavía poco comprendido común, en la que el equilibrio de las bacterias dentro de la vagina se interrumpe.

BV no suele causar cualquier dolor o picazón vaginal, pero a menudo provoca la secreción vaginal inusual. Si usted tiene la condición, su descarga puede:

  • desarrollar un fuerte olor a pescado, en particular después de la relación sexual
  • convertido en blanco o gris
  • adelgazar y acuosa

BV no es grave para la gran mayoría de las mujeres, aunque puede ser una preocupación si los síntomas de BV desarrollar durante el embarazo y que tienen una historia de complicaciones relacionadas con el embarazo.

Alrededor de la mitad de las mujeres con vaginosis bacteriana no tienen síntomas.

¿Cuándo buscar consejo médico

Consulte a su médico de cabecera o visitar una salud sexual o la medicina genitourinaria (GUM) clínica si se observa cualquier secreción anormal de la vagina, especialmente si está embarazada. Es importante obtener una revisión de esto para descartar otras infecciones y prevenir complicaciones.

El médico le preguntará acerca de sus síntomas y puede examinar la vagina. En algunos casos, una pequeña muestra de la secreción vaginal será tomada usando un bucle de plástico o hisopo, por lo que puede ser examinado en busca de signos de BV.

Más información sobre el diagnóstico de la vaginosis bacteriana

¿Por qué Sucede

La vagina contiene de forma natural una mezcla de muchas bacterias diferentes. En los casos de BV, el número de ciertas bacterias aumenta, que afectan el equilibrio de los productos químicos en la vagina.

Lo que conduce a estos cambios en los niveles de bacterias no está claro. BV no está clasificado como una infección de transmisión sexual (ITS), pero usted está en un riesgo mayor de desarrollar la enfermedad si usted es sexualmente activo.

Las mujeres con VB pueden ser capaces de pasar la enfermedad a otras mujeres que tienen relaciones sexuales con otros, aunque no está claro cómo sucede esto.

No hay evidencia que sugiera la bacteria que causa la VB puede afectar a la pareja sexual masculina.

También hay una serie de otros factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollar BV, incluyendo:

  • el uso de jabones perfumados o baños de burbujas
  • que tiene un dispositivo intrauterino (DIU) equipado
  • usando desodorante vaginal

BV es más común en las mujeres que usan una bobina para la anticoncepción y los que realizan el lavado vaginal (la limpieza de la vagina).

Más información sobre las causas de la vaginosis bacteriana

Tratamiento

BV generalmente se puede tratar con éxito utilizando un ciclo corto de comprimidos de antibióticos o con un gel antibiótico se aplica dentro de su vagina.

En la mayoría de los casos, se le prescribió antibióticos para tomar tabletas dos veces al día durante cinco a siete días.

Sin embargo, es común que los BV para regresar. Más de la mitad de las mujeres tratadas con éxito con BV encuentran sus síntomas vuelven, por lo general dentro de los tres meses. Las mujeres que tienen episodios frecuentes de BV pueden ser referidos a un especialista en encías.

Más información sobre el tratamiento de la vaginosis bacteriana

Complicaciones

Si BV desarrolla durante el embarazo, puede aumentar el riesgo de complicaciones relacionadas con el embarazo, como parto prematuro o aborto involuntario. Sin embargo, este riesgo es pequeño y parece ser más importante para las mujeres que han tenido estas complicaciones en un embarazo anterior. BV no causa ningún problema en la gran mayoría de los embarazos.

Como medida de precaución, debe comunicarse con su médico de cabecera o clínica GUM si está embarazada y se empieza a tener flujo vaginal (aunque de descarga puede ser una parte normal del embarazo).

La vaginosis bacteriana también puede aumentar el riesgo de contraer algunas ITS.

Más información sobre las complicaciones de la vaginosis bacteriana

Prevención

Las causas de la BV no se entienden completamente, así que no es posible evitar por completo. Sin embargo, puede ser capaz de reducir su riesgo de desarrollar la enfermedad si se evita:

  • el uso de jabones perfumados, baño de burbujas perfumado y líquidos de baño antisépticas
  • usando desodorante vaginal
  • ducha vaginal
  • usando detergentes para lavar la ropa interior

Estos pueden alterar el equilibrio bacteriano natural en la vagina, lo que es más probable que usted va a desarrollar BV.

La vaginosis bacteriana (VB) se produce cuando hay un cambio en el equilibrio natural de las bacterias en la vagina.

Su vagina debe contener bacterias llamadas lactobacilos, que producen ácido láctico. Esto hace que la vagina ligeramente ácido, lo que impide que otras bacterias crezcan allí.

Las mujeres con VB tienden a tener una escasez temporal de lactobacilos, que significa que su vagina no es tan ácida como debe ser. Esto permite que otros tipos de bacterias para crecer.

Todavía no está claro cuál es la causa de este cambio, aunque el riesgo es mayor si usted:

  • tienen una vida sexual activa, sobre todo si tiene una nueva pareja sexual o múltiples parejas sexuales
  • usar un dispositivo intrauterino (DIU) - un dispositivo anticonceptivo que se ajusta dentro de la matriz
  • humo

Por razones que no están claras, BV es más común en las mujeres de raza negra que en otros grupos étnicos.

¿Es BV una ITS?

BV no se considera generalmente como una infección de transmisión sexual (ITS). Sin embargo, no hay pruebas contradictorias sobre el tema.

Evidencia que sugiere BV puede ser una ITS incluye:

  • tasas de BV son mayores en las mujeres que tienen múltiples parejas sexuales
  • tasas de BV son más bajos en mujeres que usan un condón durante las relaciones sexuales

También hay evidencia de que las mujeres con VB pueden pasar a la condición de las mujeres que tienen relaciones sexuales con otros, a pesar de cómo sucede esto todavía no está claro.

Sin embargo, también hay evidencia que sugiera BV no puede ser una ITS, como:

  • no hay equivalente de BV en los hombres
  • tratamiento de las parejas masculinas con antibióticos no previene la recurrencia de la VB
  • tasas de BV puede variar significativamente en diferentes grupos étnicos, que no se pueden explicar por la actividad sexual solos
  • BV veces puede ocurrir en mujeres que no son sexualmente activas

Muchos expertos creen que la actividad sexual juega un papel en VB, pero otros factores son probablemente también responsable de la enfermedad.

Consulte a su médico de cabecera o visitar una salud sexual o clínica de medicina genitourinaria (GUM) tan pronto como sea posible si usted tiene alguna secreción anormal de la vagina.

Es importante determinar si usted tiene la vaginosis bacteriana (VB) o una condición similar, como la tricomoniasis o gonorrea. Estos pueden ambos también causar secreción vaginal anormal.

Las pruebas de BV a veces se ofrecen a las mujeres durante el embarazo o antes de ciertos procedimientos.

Examen

Su médico de cabecera o profesional de la salud puede diagnosticar la BV de una descripción de sus síntomas y el examen de la vagina. En particular, se van a ver para:

  • a, de descarga grisáceo delgada
  • un olor desagradable

En algunos casos, esto puede ser suficiente para confirmar su diagnóstico. Sin embargo, es posible que necesite más pruebas si es sexualmente activo y puede tener una infección de transmisión sexual (ITS) en su lugar.

Análisis

Una muestra de células se puede tomar de la pared de la vagina utilizando un bucle de plástico o hisopo. Un hisopo ve un poco como un bastoncillo de algodón, pero es más pequeño, suave y redondeado.

El hisopo o bucle recoge muestras de descarga y células. Sólo se tarda unos pocos segundos y no suele ser doloroso, aunque puede ser un poco incómodo por un momento.

Las muestras se examinan para determinar si hay signos de BV. En algunos centros, el resultado puede estar disponible de inmediato, pero puede tomar hasta una semana para obtener los resultados si la muestra se envía a un laboratorio.

El nivel de acidez (pH) de la vagina también se puede medir. Un hisopo será tomada desde el interior de la vagina y se secó sobre un pedazo de papel especialmente tratado. El papel de los cambios de color dependiendo del nivel de pH. Un nivel de pH superior a 4,5 es una indicación de que es posible que tenga BV.

vaginosis bacteriana (VB) se puede tratar con éxito con antibióticos.

Hay actualmente no hay evidencia de que los probióticos, tales como las que se encuentran en algunos yogures, son capaces de tratar o prevenir la VB.

Antibióticos

El metronidazol es el tratamiento antibiótico más común y preferido para la BV. Está disponible en tres formas. Estos son:

  • pastillas que deben tomarse dos veces al día durante cinco a siete días
  • una sola tableta de dosis más grandes se toma una sola vez
  • un gel que se aplica a la vagina una vez al día durante cinco días

En la mayoría de los casos, se recomiendan comprimidos de metronidazol tomadas durante cinco a siete días, a medida que se considera que el tratamiento más eficaz. Estos se pueden tomar si usted tiene síntomas de VB durante el embarazo.

Si está amamantando, gel de metronidazol por lo general se recomienda, ya que las tabletas pueden afectar a la leche materna.

Ocasionalmente, un antibiótico alternativo se puede recomendar en lugar de metronidazol, tal como crema de clindamicina aplicada al interior de la vagina una vez al día durante siete días. Esta crema puede ser prescrito si usted ha tenido una reacción a metronidazol en el pasado, por ejemplo.

Cualquiera que sea el curso de antibióticos se le receta, es importante para terminarlo, incluso si comienza a sentirse mejor. Esto ayuda a reducir el riesgo de síntomas persistentes o recurrentes.

efectos secundarios

El metronidazol puede causar náuseas, vómitos y un ligero sabor metálico en la boca. Lo mejor es tomarlo después de comer los alimentos. Póngase en contacto con su médico si comienza a vomitar cuando se toma el medicamento. Podrán proponer tratando una forma alternativa de tratamiento.

No beba alcohol mientras esté tomando metronidazol y durante al menos 48 horas después de terminar el tratamiento con antibióticos. El consumo de alcohol mientras está tomando este medicamento puede causar efectos secundarios más graves.

El tratamiento adicional

Para algunas mujeres, el primer curso de tratamiento no trata efectivamente BV.

Si su tratamiento inicial no ha tenido éxito, el médico tendrá que comprobar que tomó el medicamento correctamente. Si lo hiciera, se le puede prescribir una de las diferentes opciones descritas anteriormente.

Si usted tiene un dispositivo intrauterino (DIU) que puede estar contribuyendo a su BV, el médico puede recomendar que se elimine y usar un método anticonceptivo alternativo.

tratamientos de corrección de pH vaginal

Los tratamientos de corrección de pH vaginal son relativamente una nueva forma de tratar la VB. Estos por lo general implican la aplicación de un gel en el interior de su vagina que cambia el equilibrio ácido, por lo que es un entorno menos hospitalario para las bacterias nocivas. La mayoría de los tratamientos de corrección de pH vaginal son disponibles sin receta en las farmacias.

Sin embargo, no está claro qué tan efectiva estos tratamientos son para el tratamiento de la VB. Algunos estudios han sugerido que pueden ayudar, mientras que otros sugieren que son ineficaces o menos eficaces que los antibióticos.

La remisión a un especialista

Si tiene episodios repetitivos de BV en un corto espacio de tiempo, su médico de cabecera puede referirlo a un especialista en medicina genitourinaria (GUM) para una mayor investigación y tratamiento.

Si está embarazada, puede ser referido a su partera u obstetra (especialista en embarazos), que puede discutir las opciones de tratamiento con usted.

Para la gran mayoría de las mujeres, la vaginosis bacteriana (VB) es fácil de tratar y no causa más problemas. Sin embargo, si la condición no es tratada, hay un pequeño riesgo que puede desarrollar complicaciones.

Las complicaciones del embarazo

Hay algunas pruebas que sugieren síntomas BV no tratadas durante el embarazo puede aumentar el riesgo de complicaciones relacionadas con el embarazo, especialmente si usted ha tenido estos problemas en el pasado.

complicaciones relacionadas con el embarazo que se han asociado a la VB incluyen:

  • nacimiento prematuro - donde el bebé nace antes de la semana 37 de embarazo
  • aborto involuntario - la pérdida del embarazo durante las primeras 23 semanas
  • romper el saco amniótico abierto demasiado pronto - el saco amniótico es la bolsa de líquido en donde se desarrolla el feto
  • corioamnionitis - una infección de las membranas corion y amnios (las membranas que forman el saco amniótico) y el líquido amniótico (el líquido que rodea el feto)
  • endometritis postparto - infección e inflamación de la mucosa del útero después del parto, sobre todo después de tener una cesárea

Consulte a su médico de cabecera o visitar una salud sexual o clínica de medicina genitourinaria (GUM) tan pronto como sea posible si está embarazada y tiene síntomas de VB. Mientras que el riesgo de desarrollar estas complicaciones es pequeño, el tratamiento puede reducir el riesgo.

Si BV no ha causado síntomas, no hay evidencia que sugiera que aumenta el riesgo de complicaciones en el embarazo. El tratamiento podría no ser recomendable si BV se detecta durante el embarazo, pero no tienen ningún síntoma.

Infecciones de transmisión sexual

Hay evidencia de que la presencia de la VB puede hacer más en riesgo de contraer infecciones de transmisión sexual (ETS), como la clamidia. Esto es posiblemente debido a que el cambio en los niveles de bacterias en la vagina reduce su protección contra la infección.

enfermedad inflamatoria pélvica

A pesar de que un enlace no está del todo claro, algunas evidencias sugieren que la VB puede aumentar su riesgo de desarrollar enfermedad inflamatoria pélvica (EIP). PID causa la infección y la inflamación del tracto genital femenino superior, incluyendo el útero, las trompas de Falopio y los ovarios.

Los síntomas de la EIP se pueden mencionar:

  • dolor alrededor de la pelvis o el abdomen inferior
  • molestia o dolor durante las relaciones sexuales se sentía muy dentro de la pelvis
  • sangrado entre períodos y después del sexo

Si se diagnostica en una etapa temprana, por lo general PID puede ser tratada con éxito con un curso de antibióticos. Sin embargo, se estima que uno de cada cinco mujeres con la condición de convertirse en infértiles debido a graves cicatrices en las trompas de Falopio.

Es importante ver a su médico de cabecera si usted experimenta cualquier síntoma de enfermedad inflamatoria pélvica. Retrasar el tratamiento o tener episodios repetidos de PID pueden aumentar el riesgo de infertilidad.

Fertilización in vitro

Las mujeres que tienen BV y están utilizando la fertilización in vitro (FIV) puede tener una tasa de éxito menor y un mayor riesgo de aborto involuntario temprano.

Si tiene una FIV y presenta síntomas de BV, consulte a su médico de cabecera o hable con su especialista en infertilidad.

recurrente BV

Es relativamente común para BV a reaparecer después del tratamiento con antibióticos. Se estima que más de la mitad de las mujeres tratadas por BV desarrollan la condición de nuevo dentro de tres meses.

Si su declaración de BV, consulte a su médico de cabecera o clínica de salud sexual o goma para discutir otras opciones de tratamiento.