colecistitis aguda

El cáncer óseo primario es un tipo raro de cáncer que comienza en los huesos. Alrededor de 550 nuevos casos son diagnosticados cada año en el Reino Unido.

Esta es una condición separada de cáncer de hueso secundario, que es un cáncer que se propaga a los huesos después de desarrollar en otra parte del cuerpo.

Estas páginas se refieren sólo al cáncer óseo primario. El sitio web de Macmillan Cancer Support tiene más información sobre el cáncer de huesos secundario.

Los signos y síntomas de cáncer de hueso

El cáncer de hueso puede afectar a cualquier hueso, pero la mayoría de los casos se desarrollan en los huesos largos de las piernas o los brazos superiores.

Los principales síntomas incluyen:

  • dolor óseo persistente que empeora con el tiempo y continúa en la noche
  • hinchazón y enrojecimiento (inflamación) sobre un hueso, que puede hacer el movimiento difícil si el hueso afectado es cerca de una articulación
  • un bulto notable sobre un hueso
  • un hueso débil que se rompe (fractura) más fácilmente de lo normal

Si usted o su hijo está experimentando dolor óseo persistente, grave o está empeorando, visite a su médico de cabecera. Si bien es muy poco probable que sea el resultado de cáncer de hueso, se requiere una mayor investigación.

Más información sobre los síntomas de cáncer de hueso

tipos de cáncer de hueso

Algunos de los principales tipos de cáncer de hueso son:

  • osteosarcoma - el tipo más común, que afecta principalmente a niños y adultos jóvenes menores de 20 años
  • Ewing sarcoma - que más comúnmente afecta a personas con edades comprendidas entre 10 y 20
  • condrosarcoma - que tiende a afectar a los adultos mayores de 40

Los jóvenes pueden verse afectados debido a los brotes de crecimiento rápido que se producen durante la pubertad pueden hacer que se desarrollan los tumores óseos.

Los anteriores tipos de cáncer de hueso afectan a diferentes tipos de célula. El tratamiento y el pronóstico dependerá del tipo de cáncer de hueso que tiene.

¿Qué causa el cáncer de hueso?

En la mayoría de los casos, no se sabe por qué una persona desarrolla cáncer de hueso.

Es más en riesgo de desarrollarla si:

  • han tenido exposición previa a la radiación durante la radioterapia
  • tener una condición conocida como enfermedad del hueso de Paget - sin embargo, sólo un número muy pequeño de personas con la enfermedad de Paget en realidad el desarrollo de cáncer de hueso
  • tiene una condición genética rara llamada síndrome de Li-Fraumeni - las personas con esta enfermedad tienen una versión defectuosa de un gen que normalmente ayuda a detener el crecimiento de células cancerosas

Más información sobre las causas del cáncer de hueso

¿Cómo se trata el cáncer de hueso

El tratamiento para el cáncer de hueso depende del tipo de cáncer de hueso que tiene y cuánto se ha propagado.

La mayoría de las personas tienen una combinación de:

  • cirugía para extirpar la sección del hueso canceroso - a menudo es posible reconstruir o reemplazar el hueso que ha sido removida, pero la amputación es a veces necesario
  • quimioterapia - tratamiento con medicación potente que destruye el cáncer
  • radioterapia - en donde se utiliza la radiación para destruir las células cancerosas

En algunos casos de osteosarcoma, un medicamento llamado mifamurtida también puede ser recomendado.

Más información sobre el tratamiento de cáncer de hueso

Outlook

Las perspectivas para el cáncer de hueso depende de factores tales como su edad, el tipo de cáncer de hueso que tiene, hasta qué punto el cáncer se ha diseminado (la etapa), y qué tan probable es que se extendió aún más (el grado).

En general, el cáncer de hueso es mucho más fácil de curar en personas sanas cuyo cáncer no se ha diseminado.

En general, alrededor de 6 de cada 10 personas con cáncer de hueso vivirá durante al menos 5 años desde el momento de su diagnóstico, y muchos de éstos se puede curar por completo.

Para obtener estadísticas más detalladas, desglosados ​​por los diferentes tipos de cáncer de hueso, ver la página de estadísticas y las perspectivas para el cáncer de hueso en el sitio web de Investigación del Cáncer del Reino Unido.

El dolor óseo es el síntoma más común de cáncer de hueso. Algunas personas experimentan otros síntomas también.

El dolor óseo

El dolor causado por el cáncer de hueso por lo general comienza con una sensación de sensibilidad en el hueso afectado. Esta progresa gradualmente a un dolor persistente o dolor que va y viene, que continúa por la noche y cuando está descansando.

Cualquier hueso puede ser afectado, aunque el cáncer de hueso desarrolla más frecuentemente en los huesos largos de las piernas o los brazos superiores.

El dolor a veces puede ser erróneamente confundido con artritis en adultos y dolores de crecimiento en niños y adolescentes.

Otros síntomas

Algunas personas también experimentan hinchazón y enrojecimiento (inflamación) o notan un bulto en o alrededor del hueso afectado. Si el hueso está cerca de una articulación, la hinchazón puede hacer difícil el uso de la articulación.

En algunos casos, el cáncer puede debilitar un hueso, haciendo que se rompa (fractura) fácilmente después de una lesión menor o caída.

Los síntomas menos comunes pueden incluir:

  • una temperatura elevada (fiebre) de 38C (100.4F) o por encima
  • la pérdida de peso sin explicación
  • sudoración, especialmente durante la noche

¿Cuándo buscar consejo médico

Consulte a su médico de cabecera si usted o su hijo experimentan dolor óseo persistente, grave o está empeorando, o si usted está preocupado acerca de cualquiera de los síntomas mencionados anteriormente.

Si bien es muy poco probable que sus síntomas son causados ​​por el cáncer, lo mejor es estar seguro de obtener un diagnóstico adecuado.

Más información sobre el diagnóstico de cáncer de hueso

El cáncer ocurre cuando las células en un área determinada de su cuerpo se dividen y se multiplican demasiado rápido. Esto produce una masa de tejido conocido como un tumor.

La razón exacta por la que a menudo no se sabe que esto sucede, pero ciertas cosas puede aumentar la probabilidad de desarrollar la condición, incluyendo:

  • tratamiento de radioterapia previa
  • otras condiciones de los huesos, tales como la enfermedad del hueso de Paget
  • condiciones genéticas raras, tales como el síndrome de Li-Fraumeni
  • antecedentes de algunas otras afecciones, incluyendo el retinoblastoma y hernia umbilical

Estos factores de riesgo se describen con más detalle a continuación.

tratamiento Radioterapia

La exposición previa a altas dosis de radiación durante la radioterapia puede causar cambios cancerosos en las células óseas en una etapa posterior, aunque este riesgo se cree que es pequeña.

condiciones óseas

Algunas condiciones benignas (no cancerosas) que afectan a los huesos puede aumentar sus probabilidades de desarrollar cáncer de hueso, aunque el riesgo es todavía pequeño.

En particular, una condición llamada enfermedad de Paget del hueso puede aumentar el riesgo de cáncer de hueso en personas mayores de 50-60 años de edad.

condiciones más raras que causan el crecimiento de tumores en los huesos, tales como la enfermedad de Ollier, también puede aumentar el riesgo de cáncer de hueso.

Condiciones genéticas

Una condición genética rara llamada síndrome de Li-Fraumeni puede aumentar su riesgo de desarrollar cáncer de hueso, así como varios otros tipos de cáncer.

Las personas con esta enfermedad tienen una versión defectuosa de un gen que normalmente ayuda a detener el crecimiento de tumores en el cuerpo.

Otras condiciones

Las personas que tenían un tipo raro de cáncer en el ojo llamado retinoblastoma como un niño puede ser más propensos a desarrollar cáncer de hueso, debido a que el mismo gen defectuoso heredado puede ser responsable de ambas condiciones.

La investigación también ha encontrado que los bebés que nacen con una hernia umbilical son tres veces más propensos a desarrollar un tipo de cáncer de hueso llamado sarcoma de Ewing, aunque el riesgo es aún muy pequeña.

Si usted está experimentando dolor de huesos, su médico de cabecera le preguntará acerca de sus síntomas y examinará el área afectada, antes de decidir si es necesario tener ensayos adicionales.

Ellos buscarán cualquier hinchazón o bultos, y pregunte si tiene problemas para mover la zona afectada. Pueden preguntar sobre el tipo de dolor que experimenta - ya sea constante o va y viene, y si hay algo que lo hace peor.

Después de ser examinado, se le puede referir a una radiografía de la zona afectada para buscar cualquier problema en los huesos. Si la radiografía muestra las áreas anormales, se le derivará a un cirujano ortopédico (un especialista en afecciones óseas) o un especialista en cáncer de hueso para una evaluación adicional.

Algunas de las pruebas que pueda tener para ayudar a diagnosticar y evaluar el cáncer de hueso se describen a continuación.

rayos X

Un rayos X es un procedimiento donde se utiliza radiación para producir imágenes del interior del cuerpo. Es una forma particularmente eficaz de mirar a los huesos.

Los rayos X pueden detectar el daño a los huesos causadas por el cáncer, o hueso nuevo que está creciendo a causa del cáncer. También pueden determinar si sus síntomas son causados ​​por alguna otra cosa, como un hueso roto (fractura).

Si una placa de rayos X sugiere que puede tener cáncer de hueso, debe ser derivado a un centro especializado con experiencia en el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad. Como el cáncer de hueso es raro, hay un pequeño número de centros especializados, por lo que pueden tener que viajar fuera de su área local para el consejo y tratamiento.

Biopsia

La forma más definitiva de diagnosticar cáncer de hueso consiste en tomar una muestra de hueso afectado y enviarla a un laboratorio para su análisis. Esto se conoce como una biopsia.

Una biopsia puede determinar exactamente qué tipo de cáncer de hueso que tiene y en que grado es (véase más adelante).

Una biopsia se puede realizar de dos maneras:

  • Una biopsia con aguja gruesa se realiza bajo anestesia (dependiendo de donde se encuentra el hueso, esto podría ser un anestésico local o anestesia general). Una aguja fina se inserta en el hueso y se utiliza para extraer una muestra de tejido.
  • Una biopsia abierta se lleva a cabo bajo anestesia general. El cirujano hace una incisión en el hueso afectado para extraer una muestra de tejido.

Es posible que necesite tener una biopsia abierta si los resultados de una biopsia con aguja gruesa no son concluyentes.

Otras pruebas

Si los resultados de la biopsia confirman o sugieren cáncer de hueso, lo más probable es que tendrá más pruebas para evaluar hasta qué punto el cáncer se ha diseminado. Estas pruebas se describen a continuación.

Imagen de resonancia magnética

A de formación de imágenes por resonancia magnética (MRI) usa un potente campo magnético y ondas de radio para producir imágenes detalladas de los huesos y tejidos blandos.

Una resonancia magnética es una forma efectiva de evaluar el tamaño y la extensión de cualquier tumor canceroso en o alrededor de los huesos.

TC

A la tomografía computarizada (TC) consiste en tomar una serie de rayos X y el uso de un ordenador para volver a montar ellos una imagen detallada tridimensional (3-D) de su cuerpo en.

Las tomografías computarizadas se usan a menudo para comprobar si el cáncer se ha propagado a los pulmones. La radiografía de tórax también pueden ser tomadas para este propósito.

gammagrafías óseas

Una gammagrafía ósea puede dar información más detallada sobre el interior de los huesos de una radiografía. Durante una exploración del hueso, una pequeña cantidad de material radiactivo se inyecta en las venas.

Las áreas anormales del hueso absorberán el material a un ritmo más rápido de lo normal de los huesos y se mostrará como "puntos calientes" en la exploración.

Biopsia de médula ósea

Si usted tiene un tipo de cáncer de hueso llamado sarcoma de Ewing, es posible que tenga una prueba llamada una biopsia de médula ósea para comprobar si el cáncer se ha diseminado a la médula ósea (el tejido dentro de los huesos).

Durante la prueba, se inserta una aguja en el hueso para extraer una muestra de la médula ósea. Esto se puede hacer ya sea bajo anestesia local o general.

La estadificación y la clasificación

Una vez que se han completado estas pruebas, debería ser posible que le diga qué estadio y grado del cáncer de hueso es. La estadificación es una descripción de lo lejos que un cáncer se ha extendido y nivelación es una descripción de lo rápido que es probable que se extienda en el futuro el cáncer.

Un sistema de estadificación usado para el cáncer de hueso en el Reino Unido utiliza tres etapas principales:

  • Etapa 1 - el cáncer es de grado bajo y no se ha extendido más allá del hueso
  • Etapa 2 - el cáncer todavía no se ha extendido más allá del hueso, sino que es un alto grado
  • Etapa 3 - el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo, como los pulmones

La mayoría de los casos de la fase 1 cáncer de huesos y algunos tipos de cáncer de hueso etapa 2 tienen una buena oportunidad de curarse. Por desgracia, la etapa 3 del cáncer de hueso es más difícil de curar, aunque el tratamiento puede aliviar los síntomas y reducir la propagación del cáncer.

Cómo hacer frente a un diagnóstico

Siendo dicho que tiene cáncer de hueso puede ser una experiencia angustiante y aterrador. Recibir ese tipo de noticias puede ser molesto a cualquier edad, pero puede ser especialmente difícil si usted todavía está en sus años de adolescencia, o si usted es un padre de un niño que acaba de ser dicho que tienen cáncer de hueso.

Estos tipos de sentimientos pueden causar considerable estrés y la ansiedad, que en algunos casos pueden desencadenar la depresión. Si cree que puede estar deprimido, su médico de cabecera puede ser una buena persona con quien hablar de apoyo y posiblemente tratamiento.

También puede resultar útil en contacto con el hueso Cancer Research Trust, que es la principal organización benéfica del Reino Unido para las personas afectadas por cáncer de hueso, si necesita más información. Si eres un adolescente es posible que desee ponerse en contacto con el Teenage Cancer Trust, que es una organización benéfica para los adolescentes y adultos jóvenes afectados por el cáncer.

Más información sobre cómo lidiar con un diagnóstico de cáncer

El tratamiento para el cáncer de hueso depende del tipo de cáncer de hueso que tiene, cuánto se ha extendido y su salud en general. Los principales tratamientos son la cirugía, la quimioterapia y la radioterapia.

Su plan de tratamiento

Su tratamiento debe ser administrado por un centro especializado con experiencia en el tratamiento de cáncer de hueso, donde será atendido por un equipo de diferentes profesionales de la salud conocidos como un equipo multidisciplinario (MDT).

Los miembros del MDT incluirán un cirujano ortopédico (un cirujano especializado en cirugía del hueso y las articulaciones), un oncólogo clínico (un especialista en el tratamiento no quirúrgico de cáncer) y una enfermera especialista en cáncer, entre otros.

Su MDT recomendará lo que creen que es el mejor tratamiento para usted, pero la decisión final será suya.

Su plan de tratamiento recomendado puede incluir una combinación de:

  • cirugía para extirpar la sección del hueso canceroso - a menudo es posible reconstruir o reemplazar el hueso que ha sido removida, a pesar de la amputación es necesaria en ocasiones
  • quimioterapia - tratamiento con medicación potente que destruye el cáncer
  • radioterapia - en donde se utiliza la radiación para destruir las células cancerosas

En algunos casos, un medicamento llamado mifamurtida se puede recomendar también.

Cirugía

La cirugía para extirpar el área cancerosa del hueso es una parte importante del tratamiento para cáncer de hueso, aunque a menudo se combina con los otros tratamientos mencionados a continuación.

Hoy en día, por lo general es posible evitar la eliminación de una parte del cuerpo afectada por completo (conocida como cirugía conservadora de la extremidad), aunque hasta 1 de cada 10 personas pueden necesitar tener una extremidad eliminado de forma permanente (amputación).

para salvar un miembro de la cirugía

La cirugía conservadora de la extremidad suele ser posible cuando el cáncer no se ha diseminado más allá del hueso y el hueso puede ser reconstruida.

El tipo más común de cirugía para salvar un miembro implica la eliminación de la sección del hueso afectado y parte del tejido circundante (en el caso de las células cancerosas se han extendido en el tejido).

La sección eliminado del hueso entonces se puede sustituir por un implante metálico llama una prótesis o un trozo de hueso de en su cuerpo (injerto de hueso) en otro lugar.

Si el cáncer se encuentra cerca de una articulación, como la rodilla, puede ser posible eliminar la articulación y reemplazarla por una artificial. Leer más sobre la rodilla reemplazo de articulaciones y reemplazo de la articulación de la cadera.

amputación

La amputación puede ser necesaria si la cirugía conservadora de la extremidad no es posible o no ha funcionado bien. Por ejemplo, puede ser necesario si:

  • el cáncer se ha diseminado más allá del hueso en los vasos sanguíneos o los nervios
  • que desarrolló una infección después de la cirugía para salvar un miembro y el injerto de prótesis o hueso tuvo que ser retirado
  • el cáncer se ha desarrollado en una parte del cuerpo donde la cirugía conservadora de la extremidad no es técnicamente posible, tal como el tobillo

Su equipo de atención va a entender la conmoción y el temor de que usted o su hijo, puede sentir si se necesita una amputación y debe ser capaz de ofrecerle asesoramiento y otro tipo de apoyo. En algunos casos, su equipo de atención puede ser capaz de presentarle a alguien que ya ha tenido una amputación.

Después de una amputación, la mayoría de la gente usa una prótesis para reemplazar la extremidad que se retira. Estas extremidades son ahora muy avanzado y cómodo de usar. Por ejemplo, las personas con una pierna artificial a menudo son capaces de caminar, correr y hacer deporte, y tienen una excelente calidad de vida.

Para recuperarse de la cirugía

Después de la cirugía conservadora de la extremidad o una amputación, va a necesitar ayuda para volver a la vida normal. Esto se conoce como la rehabilitación.

La rehabilitación suele implicar sesiones de fisioterapia, en las que llevar a cabo ejercicios para ayudar a recuperar la función apropiada en la parte del cuerpo tratada y terapia ocupacional, donde te enseñan habilidades para ayudar a hacer frente a las actividades del día a día.

Después de una amputación, es posible que sea derivado a un centro ortopédico local para el consejo, apoyo y tratamiento de rehabilitación. Leer más sobre la vida con una amputación.

Quimioterapia

Hay cuatro formas de quimioterapia se puede utilizar para tratar el cáncer de hueso. Puede ser usado:

  • antes de la cirugía para reducir el tamaño del tumor y facilitar la cirugía
  • en combinación con radioterapia antes de la cirugía (quimiorradiación) - este enfoque funciona particularmente bien en el tratamiento de sarcoma de Ewing
  • después de la cirugía, para prevenir la reaparición del cáncer
  • para controlar los síntomas en los casos en que un cura no es posible (conocida como la quimioterapia paliativa)

La quimioterapia para el cáncer de hueso consiste en tomar una combinación de diferentes medicamentos que normalmente se entregan a través de un goteo en una vena o en una línea insertada en un vaso sanguíneo más grande.

El tratamiento generalmente se administra en ciclos. Un ciclo consiste en tomar el medicamento de quimioterapia durante varios días, y luego tener un descanso durante unas semanas para permitir que su cuerpo se recupere de los efectos del tratamiento. El número de ciclos que necesita dependerá del tipo y grado de su cáncer de hueso.

efectos secundarios

La quimioterapia puede dañar las células sanas como a las células cancerosas, lo que significa que a menudo causa una serie de efectos secundarios.

Los efectos secundarios comunes de la quimioterapia incluyen:

  • náuseas y vómitos
  • diarrea
  • úlceras de la boca
  • cansancio
  • mayor riesgo de contraer infecciones
  • pérdida temporal del cabello
  • infertilidad

La mayoría de los efectos secundarios asociados con la quimioterapia deben resolver una vez que su tratamiento ha terminado. Sin embargo, existe el riesgo de que será permanente infértil. Su equipo de atención proporcionará información más detallada sobre los riesgos específicos de su fertilidad.

Más información sobre los efectos secundarios de la quimioterapia

Radioterapia

Al igual que con la quimioterapia, la radioterapia puede usarse antes y después de la cirugía para tratar el cáncer de hueso, o se utiliza para controlar los síntomas y retardar la propagación del cáncer, cuando un cura no es posible.

radioterapia para el cáncer de hueso implica haces de radiación que se dirigen a la sección canceroso de hueso mediante una máquina externa.

Esto normalmente se aplica en sesiones diarias, cinco días a la semana, cada sesión dura unos pocos minutos. todo el curso del tratamiento por lo general dura unas pocas semanas.

efectos secundarios

La radiación que está expuesto durante la radioterapia sobre todo se centrará en las células cancerosas, pero las células sanas cercana también puede ser dañado. Esto puede conducir a efectos secundarios tales como:

  • enrojecimiento e irritación de la piel (esto se pueden sentir mucho como quemadura solar)
  • dolor en las articulaciones en la parte del cuerpo que está siendo tratada
  • sensación de malestar
  • pérdida de cabello en la parte del cuerpo que está siendo tratado
  • cansancio

Estos efectos secundarios pasarán una vez que la radioterapia se ha completado, aunque la sensación de cansancio pueden persistir durante varias semanas.

Más información sobre los efectos secundarios de la radioterapia

mifamurtida

Para las personas con un tipo de cáncer de hueso llamado osteosarcoma, un medicamento llamado mifamurtida se puede utilizar junto con los tratamientos descritos anteriormente.

mifamurtida es un estimulante de macrófagos inmune. Esto quiere decir que funciona estimulando el sistema inmune para producir células especializadas que matan las células cancerosas.

Se recomienda normalmente para los jóvenes con osteosarcoma de alto grado y se da después de la cirugía, en combinación con quimioterapia, para ayudar a prevenir la reaparición del cáncer.

mifamurtida se bombea lentamente en una de las venas en el transcurso de una hora (conocido como infusión). El tratamiento recomendado es generalmente dos veces por semana durante 12 semanas, y luego una vez por semana durante 24 semanas.

efectos secundarios

mifamurtida puede causar una amplia gama de efectos secundarios. Estos pueden incluir:

  • náuseas y vómitos
  • diarrea o estreñimiento
  • dolor de cabeza
  • mareos
  • pérdida de apetito
  • cansancio y debilidad

No está claro si es seguro tomar mifamurtida durante el embarazo, por lo que como medida de precaución, es importante utilizar un método anticonceptivo eficaz si usted es una mujer sexualmente activa. Será necesario que informe a su MDT tan pronto como sea posible si usted piensa que está embarazada, y se debe evitar la lactancia mientras toma mifamurtida.

Seguimiento

Una vez que el tratamiento ha terminado, tendrá que asistir a las citas regulares de seguimiento para comprobar el cáncer no ha regresado.

Se le pedirá a asistir a las citas frecuentes en los dos primeros años después del tratamiento ha terminado - posiblemente cada tres meses. Estos serán menos frecuentes a medida que pasan los años.

Póngase en contacto con su especialista o médico de cabecera si se desarrollan síntomas de cáncer de hueso nuevo y cree que el cáncer se puede haber vuelto.