Cáncer de cuello uterino

El cáncer cervical es un tipo de cáncer que se desarrolla en el cuello uterino de una mujer (la entrada al útero de la vagina).

El cáncer del cuello del útero con frecuencia no presenta síntomas en sus primeras etapas. Si usted tiene síntomas, el más común es el sangrado vaginal inusual, que puede ocurrir después del sexo, entre períodos o después de la menopausia.

El sangrado anormal no significa que definitivamente tiene cáncer de cuello uterino, pero debe ser investigado por su médico de cabecera tan pronto como sea posible. Si su médico de cabecera cree que usted podría tener cáncer de cuello uterino, debe ser referido a un especialista dentro de dos semanas.

Más información sobre los síntomas de cáncer de cuello uterino y el diagnóstico de cáncer de cuello uterino

El cribado del cáncer de cuello de útero

A lo largo de muchos años, las células que recubren la superficie del cuello del útero se someten a una serie de cambios. En raros casos, estas células precancerosas pueden convertirse en cancerosos. Sin embargo, los cambios celulares en el cuello uterino se pueden detectar en una fase muy temprana y el tratamiento pueden reducir el riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino.

El NHS ofrece un programa de cribado cervical a todas las mujeres a partir de la edad de 25. Durante el cribado cervical (anteriormente conocido como una "prueba de frotis"), una pequeña muestra de células se toma del cuello uterino y comprobó bajo un microscopio para detectar anomalías .

Una prueba de detección cervical anormal no significa que definitivamente tiene cáncer. resultados más anormales son causadas por una infección o la presencia de células precancerosas que pueden tratarse, en lugar de cáncer en sí.

mujeres de 25 a 49 años de edad se ofrecen revisión cada tres años, y se ofrecen mujeres de entre 50 y 64 años de cribado cada cinco años. Para las mujeres que tienen 65 años o más, sólo aquellos que no han sido examinados desde que eran 50, o aquellos que han tenido pruebas anormales recientes, se ofrecen detección.

Debe enviará una carta confirmando cuando su cita de evaluación se debe. Póngase en contacto con su médico de cabecera si usted piensa que puede estar atraso para una cita de evaluación.

Más información sobre el cribado cervical

¿Qué causa el cáncer de cuello uterino?

Casi todos los casos de cáncer de cuello uterino son causados ​​por el virus del papiloma humano (VPH). El VPH es un virus muy común que puede ser transmitida a través de cualquier tipo de contacto sexual con un hombre o una mujer.

Hay más de 100 tipos diferentes de VPH, muchos de los cuales son inofensivos. Sin embargo, algunos tipos de VPH pueden causar cambios anormales en las células del cuello uterino, lo que eventualmente puede conducir al cáncer cervical.

dos cepas del virus HPV (VPH 16 y el VPH 18) son conocidos por ser responsables del 70% de todos los casos de cáncer cervical. Este tipo de infección por VPH no presentan síntomas, por lo que muchas mujeres no se dan cuenta que tienen la infección.

Sin embargo, es importante ser consciente de que estas infecciones son relativamente comunes y la mayoría de las mujeres que tienen ellos no desarrollan cáncer de cuello uterino.

El uso de condones durante las relaciones sexuales ofrece cierta protección contra el VPH, pero no siempre se puede prevenir la infección, debido a que el virus también se transmite por contacto de piel a piel de la zona genital más amplio.

Desde 2008, una vacuna contra el VPH se ha ofrecido de forma rutinaria a las niñas de 12 y 13 años.

Más información sobre las causas del cáncer de cuello uterino y prevenir el cáncer cervical

El tratamiento del cáncer de cuello de útero

Si el cáncer cervical se diagnostica en una etapa temprana, por lo general es posible tratarla mediante cirugía. En algunos casos, es posible dejar el útero en su lugar, pero es posible que tenga que ser eliminado. El procedimiento quirúrgico utilizado para extraer el útero se llama histerectomía.

La radioterapia es una alternativa a la cirugía para algunas mujeres con cáncer de cuello uterino en etapa temprana. En algunos casos, se utiliza junto con la cirugía.

Los casos más avanzados de cáncer de cuello uterino generalmente se tratan con una combinación de quimioterapia y radioterapia.

Algunos de los tratamientos utilizados pueden tener efectos secundarios significativos y duraderos, incluyendo la menopausia temprana e infertilidad.

Más información sobre el tratamiento del cáncer de cuello de útero

Complicaciones

Muchas mujeres con cáncer de cuello uterino tendrán complicaciones. Estos pueden surgir como un resultado directo del cáncer o como un efecto secundario de los tratamientos como la radioterapia, la quimioterapia y la cirugía.

Las complicaciones asociadas con el cáncer cervical pueden variar desde el relativamente menor, como sangrado menor de la vagina o tener que orinar con frecuencia, a la vida en peligro, tales como hemorragia grave o insuficiencia renal.

Más información sobre las complicaciones del cáncer de cuello de útero

Outlook

La etapa en la que se diagnostica el cáncer de cuello de útero es un factor importante en la determinación de la perspectiva de una mujer. La puesta en escena, dada como un número del uno al cuatro, indica hasta qué punto el cáncer se ha diseminado.

Las posibilidades de vivir durante al menos cinco años después del diagnóstico de cáncer de cuello uterino son:

  • etapa 1 - 80-99%
  • etapa 2 - 60-90%
  • etapa 3 - 30-50%
  • etapa 4 - 20%

Más información sobre la estadificación del cáncer de cuello de útero

En el Reino Unido, un poco menos de 1.000 mujeres mueren de cáncer de cuello uterino cada año.

¿Quién está afectado por el cáncer de cuello uterino?

Tras el éxito del programa de cribado cervical NHS y la detección temprana de cambios en las células, el número de casos de cáncer de cuello uterino en el Reino Unido se ha reducido. Alrededor de 3.000 casos de cáncer cervical son diagnosticados en el Reino Unido cada año.

Es posible que las mujeres de todas las edades a desarrollar cáncer de cuello de útero, pero la condición afecta principalmente a las mujeres sexualmente activas de entre el cáncer de cuello uterino 30 y 45 años es muy poco frecuente en las mujeres menores de 25 años.

Los síntomas del cáncer de cuello de útero no siempre son evidentes, y puede que no causa ningún síntoma en absoluto hasta que se ha alcanzado una etapa avanzada.

Esto es por eso que es muy importante que asista a todas sus citas de control cervical.

sangrado inusual

En la mayoría de los casos, el sangrado vaginal es el primer síntoma notable de cáncer de cuello uterino. Por lo general se produce después de tener relaciones sexuales.

El sangrado en cualquier otro momento, con excepción de su periodo mensual previsto también se considera inusual. Esto incluye el sangrado después de la menopausia (cuando la menstruación de la mujer dejan).

Visite a su médico de cabecera si usted experimenta cualquier tipo de sangrado vaginal inusual.

Otros síntomas

Otros síntomas del cáncer cervical pueden incluir dolor y las molestias durante las relaciones sexuales y un flujo vaginal con olor desagradable.

cáncer cervical avanzado

Si el cáncer se extiende fuera de su cuello uterino y en el tejido circundante y órganos, que puede desencadenar una serie de otros síntomas, incluyendo:

  • estreñimiento
  • sangre en la orina (hematuria)
  • pérdida de control de la vejiga (incontinencia urinaria)
  • dolor óseo
  • hinchazón de una de sus piernas
  • dolor agudo en la parte lateral o posterior causada por la inflamación en los riñones, relacionada con una condición llamada hidronefrosis
  • cambios en los hábitos intestinales y de vejiga
  • pérdida de apetito
  • la pérdida de peso
  • cansancio y falta de energía

¿Cuándo buscar consejo médico

Debe consultar a su médico de cabecera si usted nota:

  • sangrado después del sexo (sangrado postcoital)
  • sangrado fuera de los períodos normales
  • nuevo sangrado después de la menopausia

El sangrado vaginal es muy común y puede tener una amplia gama de causas, por lo que no significa necesariamente que usted tiene cáncer de cuello uterino. Sin embargo, el sangrado vaginal anormal es un síntoma que debe ser investigado por su médico de cabecera.

En casi todos los casos, el cáncer cervical es el resultado de un cambio en el ADN de la célula causada por el virus del papiloma humano (VPH).

Cáncer comienza con un cambio en la estructura del ADN que está presente en todas las células humanas. ADN proporciona las células con un conjunto básico de instrucciones, incluyendo cuando para crecer y reproducirse.

Un cambio en la estructura del ADN se conoce como una mutación. Puede alterar las instrucciones que controlan el crecimiento celular, lo que significa que las células continúan creciendo en lugar de detenerse cuando deberían. Si las células se reproducen sin control, que producen una masa de tejido llamada tumor.

Virus del papiloma humano (VPH)

Más del 99% de los casos de cáncer de cuello uterino ocurren en mujeres que han sido previamente infectadas con el VPH. El VPH es un grupo de virus, en lugar de un solo virus. Hay más de 100 tipos diferentes.

El VPH se transmite durante las relaciones sexuales y otros tipos de actividad sexual (como el contacto piel a piel de las zonas genitales, o el uso de juguetes sexuales) y se piensa que es muy común. Se estima que 1 de cada 3 mujeres desarrollarán una infección por VPH dentro de los dos años de haber comenzado a tener relaciones sexuales regulares, y alrededor de 4 de cada 5 mujeres desarrollarán la infección en algún momento de sus vidas.

Algunos tipos de VPH no causan ningún síntoma perceptible y la infección se pasarán sin tratamiento. Otros tipos de VPH pueden causar verrugas genitales, aunque estos tipos no están vinculadas a un mayor riesgo de causar cáncer de cuello uterino.

Cerca de 15 tipos de VPH se consideran de alto riesgo para el cáncer de cuello uterino. Los dos tipos se sabe que tienen el riesgo más alto son HPV 16 y HPV 18, que causan aproximadamente 7 de cada 10 cánceres de cuello uterino.

Se cree

Los tipos de alto riesgo del VPH para contener material genético que se puede pasar en las células del cuello uterino. Este material comienza a perturbar el funcionamiento normal de las células, que finalmente pueden causar que se reproduzcan sin control, que conduce al crecimiento de un tumor canceroso.

Como la mayoría de los tipos de VPH no causan ningún síntoma, usted o su pareja podría tener el virus durante meses o años sin saberlo.

Vea la prevención del cáncer de cuello uterino para obtener más información sobre cómo reducir sus probabilidades de desarrollar una infección por VPH.

neoplasia intraepitelial cervical (CIN)

El cáncer del cuello del útero suele tardar muchos años en desarrollarse. Antes de que lo hace, las células en el cuello uterino a menudo muestran cambios conocidas como neoplasia intraepitelial cervical (CIN) o, menos comúnmente, neoplasia intraepitelial cervical glandulares (Cgin).

CIN y CGIN son condiciones precancerosas. condiciones precancerosas no suponen una amenaza inmediata para la salud de una persona, sino que potencialmente pueden convertirse en cáncer en el futuro.

Sin embargo, incluso si se presentan CIN o CGIN, las posibilidades de que se desarrollo en el cáncer cervical son muy pequeñas, y si se descubren los cambios durante el examen del cuello uterino, el tratamiento es exitoso.

La progresión de la infección por el VPH para el desarrollo de CIN o CGIN y luego desarrollar cáncer de cuello uterino es muy lento, a menudo tomando 10 a 20 años.

Más información sobre los resultados del cribado cervical

Aumento del riesgo

El hecho de que la infección por VPH es muy común, pero el cáncer cervical es relativamente poco común sugiere que sólo una proporción muy pequeña de las mujeres son vulnerables a los efectos de una infección por VPH. Parece que hay otros factores de riesgo que afectan a la probabilidad de una mujer de desarrollar cáncer de cuello uterino. Éstos incluyen:

  • El fumar - las mujeres que fuman tienen el doble de probabilidades de desarrollar cáncer cervical que las mujeres que no lo hacen; esto puede ser causado por los efectos nocivos de productos químicos encontrados en el tabaco en las células del cuello uterino
  • que tiene un sistema inmune debilitado - esto puede ocurrir como resultado de tomar ciertos medicamentos, tales como los inmunosupresores, que se utilizan para detener que el cuerpo rechace órganos donados, o como resultado de una condición como el VIH o el SIDA
  • tomando la píldora anticonceptiva oral durante más de cinco años - Las mujeres que toman la píldora se cree que tienen el doble de riesgo de desarrollar cáncer cervical que aquellas que no lo hacen, aunque no está claro por qué
  • tener niños (los niños más tenga, mayor será su riesgo) - Las mujeres que tienen dos hijos tienen el doble de riesgo de contraer cáncer de cuello de útero en comparación con las mujeres que no tienen hijos

La razón de la relación entre el cáncer de cuello uterino y el parto no está claro. Una teoría es que los cambios hormonales que ocurren durante el embarazo puede hacer que el cuello del útero más vulnerables a los efectos del VPH.

La diseminación del cáncer de cuello de útero

Si el cáncer cervical es diagnosticar y sin tratar, se extenderá lentamente del cuello uterino y en el tejido y órganos circundantes. El cáncer puede extenderse hasta la vagina y los músculos circundantes que soportan los huesos de la pelvis. Alternativamente, se puede propagar hacia arriba, bloqueando el conducto que va desde los riñones a la vejiga (uréteres).

El cáncer se puede propagar en la vejiga, el recto (paso posterior) y, finalmente, en el hígado, los huesos y los pulmones. Las células cancerosas también pueden propagarse a través del sistema linfático. El sistema linfático es una serie de nodos (glándulas) y canales repartidos por todo el cuerpo de una manera similar al sistema de circulación de la sangre.

Los ganglios linfáticos producen muchas de las células especializadas que necesita su sistema inmunológico (las defensas naturales del cuerpo contra la infección y la enfermedad). Si usted tiene una infección, los ganglios en el cuello o debajo de las axilas pueden hincharse.

En algunos casos de cáncer de cuello uterino temprano, los ganglios linfáticos cercanos al cuello uterino contienen células cancerosas. En algunos casos de cáncer de cuello uterino avanzado, ganglios linfáticos en el pecho y el abdomen pueden ser afectados.

Si se sospecha de cáncer de cuello uterino, se le remita a un ginecólogo (especialista en el tratamiento de enfermedades del sistema reproductor femenino).

Referencia se recomienda si los resultados de la prueba de cribado cervical sugieren que existen anomalías en las células del cuello del útero. Sin embargo, en la mayoría de los casos, las anomalías no significa que tenga cáncer de cuello uterino.

Es posible que también se hace referencia a un ginecólogo si tiene sangrado vaginal anormal, o si su médico de cabecera ha notado un crecimiento en el interior del cuello uterino durante un examen.

La infección de transmisión sexual (ITS) clamidia es una de las razones más comunes por las que las mujeres experimentan sangrado vaginal inusual. Su médico de cabecera puede recomendar que está probado por ella primero antes de ser referido. Las pruebas para la clamidia consiste en tomar una pequeña muestra de tejido del cuello del útero, o la realización de una prueba de orina.

colposcopia

Si usted ha tenido un resultado de la prueba de cribado cervical anormal, o si los síntomas sugieren que es posible que tenga cáncer de cuello uterino, a su ginecólogo por lo general llevar a cabo una colposcopia. Este es un examen para detectar anomalías en el cuello del útero.

Durante una colposcopia, se utiliza un pequeño microscopio con una fuente de luz en el extremo (colposcopio). Así como para examinar el cuello del útero, su ginecólogo puede eliminar una pequeña muestra de tejido (biopsia) de manera que se puede verificar en un microscopio para detectar células cancerosas.

La biopsia de cono

En algunos casos, una operación menor conoce como biopsia de cono también puede llevarse a cabo. La operación se lleva a cabo en el hospital, por lo general bajo un anestésico local.

Durante una biopsia de cono, una pequeña sección, en forma de cono del cuello del útero se eliminará de forma que pueda ser examinada bajo un microscopio para las células cancerosas. Puede experimentar sangrado vaginal durante un máximo de cuatro semanas después del procedimiento. Usted también puede tener dolores del período similar.

Además testing

Si los resultados de la biopsia sugerimos que tenga cáncer de cuello uterino y hay un riesgo de que el cáncer puede haberse diseminado, es probable que tenga que hacerse algunas pruebas adicionales para evaluar cuán extendido está el cáncer. Estas pruebas pueden incluir:

  • un examen pélvico lleva a cabo bajo anestesia general - el útero, la vagina, el recto y la vejiga serán comprobados para el cáncer
  • análisis de sangre - estos pueden ser utilizados para ayudar a evaluar el estado de su hígado, los riñones y la médula ósea
  • La tomografía computarizada (TC) - se toman exploraciones del interior de su cuerpo y un ordenador se utiliza para ensamblarlas en una imagen tridimensional detallada; el CT puede ayudar a identificar tumores cancerosos y mostrar si las células cancerosas se han diseminado
  • imágenes por resonancia magnética (IRM) - este tipo de análisis utiliza campos magnéticos intensos y ondas de radio para producir imágenes detalladas del interior de su cuerpo; También se puede utilizar para comprobar si el cáncer se ha diseminado
  • radiografía de tórax - esto indicará si el cáncer se ha propagado a los pulmones
  • tomografía de emisión positiva (TEP) - un análisis especializado, donde se inyecta una sustancia ligeramente radiactivo en sus venas por lo que el tejido canceroso se muestra más claramente; a menudo se combina con una tomografía computarizada y se utiliza para ver si el cáncer se ha diseminado, o para comprobar qué tan bien una persona está respondiendo al tratamiento

Staging

Después de todas las pruebas se han completado y se conozcan sus resultados de la prueba, debería ser posible que le diga qué etapa del cáncer que tiene. La estadificación es una medida de hasta qué punto el cáncer se ha diseminado. Cuanto mayor sea la etapa, el aún más el cáncer se ha diseminado. La clasificación para el cáncer de cuello de útero es el siguiente:

  • estadio 0 (pre-cáncer) - que no hay células cancerosas en el cuello uterino, pero hay cambios biológicos que podrían desencadenar cáncer en el futuro; esto se llama neoplasia intraepitelial cervical (CIN) o carcinoma in situ (CIS)
  • etapa 1 - el cáncer está todavía contenido en el interior del cuello del útero
  • etapa 2 - el cáncer se ha extendido fuera del cuello del útero en el tejido circundante, pero no ha alcanzado los tejidos que recubren la pelvis (pared pélvica) o la parte inferior de la vagina
  • etapa 3 - el cáncer se ha extendido en la sección inferior de la vagina y / o en la pared pélvica
  • fase 4 - el cáncer se ha diseminado a los intestinos, la vejiga u otros órganos, como los pulmones

El tratamiento para el cáncer de cuello uterino depende de hasta qué punto el cáncer se ha diseminado.

A medida que los tratamientos del cáncer son a menudo complejas, los hospitales utilizan equipos multidisciplinarios (EMD) para tratar el cáncer de cuello uterino y adaptar el programa de tratamiento para el individuo.

EMD se componen de una serie de diferentes especialistas (véase más adelante) que trabajan juntos para tomar decisiones sobre la mejor manera de proceder con su tratamiento.

Su equipo de cáncer le recomendará lo que piensan las mejores opciones de tratamiento son, pero la decisión final será suya. En la mayoría de los casos, las recomendaciones serán:

  • cáncer de cuello uterino temprano - cirugía para extirpar parte o la totalidad de la matriz, radioterapia o una combinación de los dos
  • cáncer cervical avanzado - la radioterapia y / o quimioterapia, aunque la cirugía también se utiliza a veces

La perspectiva de una cura completa es buena para el cáncer de cuello de útero se diagnostica en una etapa temprana, aunque las posibilidades de curación completa disminuyen la aún más el cáncer se ha diseminado.

En los casos en que el cáncer de cuello de útero no es curable, a menudo es posible retardar su progresión, prolongar la vida útil y aliviar los síntomas asociados, tales como el dolor y sangrado vaginal. Esto se conoce como cuidados paliativos.

Las diferentes opciones de tratamiento se discuten con más detalle a continuación.

Eliminación de células anormales

Si los resultados de la evaluación muestran que usted no tiene cáncer de cuello uterino, pero hay cambios biológicos que podrían convertirse en cancerosas en el futuro, una serie de opciones de tratamiento disponibles. Éstos incluyen:

  • escisión con asa grande de la zona de transformación (LLETZ) - las células anormales se cortan usando un alambre fino y una corriente eléctrica
  • biopsia de cono - el área de tejido anormal se elimina durante la cirugía
  • terapia con láser - se utiliza un láser para quemar las células anormales

Más información sobre el tratamiento de células anormales en el cuello uterino

Cirugía

Hay tres tipos principales de cirugía para el cáncer de cuello uterino. Son:

  • traquelectomía radical - el cuello del útero, el tejido y la parte superior de la vagina circundante se eliminan, pero la matriz se deja en su lugar
  • histerectomía - el cuello uterino y el útero se retiran; dependiendo de la etapa del cáncer, también puede ser necesario retirar los ovarios y las trompas de Falopio
  • pélvica exenteración - una operación importante en el que se eliminan los del cuello uterino, la vagina, el útero, la vejiga, ovarios, trompas de Falopio y el recto

cervicectomía radical

A Traquelectomía radical es por lo general sólo es adecuado si el cáncer de cuello uterino se diagnostica en una etapa muy temprana. Por lo general, ha ofrecido a las mujeres que desean preservar su edad fértil.

Durante el procedimiento, el cirujano hará una serie de pequeñas incisiones (cortes) en el abdomen. Especialmente instrumentos diseñados serán pasados ​​a través de las incisiones y se utilizan para eliminar el cuello del útero y la sección superior de su vagina. Los ganglios linfáticos de la pelvis también pueden ser quitados. Su vientre a continuación, se vuelve a unir a la sección inferior de la vagina.

En comparación con una histerectomía o exenteración pélvica, la ventaja de este tipo de cirugía es que su vientre se mantiene intacta, lo que significa que todavía puede ser capaz de tener hijos. Sin embargo, es importante tener en cuenta que los cirujanos que llevan a cabo esta operación no puede garantizar usted todavía será capaz de tener hijos.

Si usted tiene niños después de la operación, su hijo tendría que ser por cesárea. También se recomienda generalmente que espere de 6 a 12 meses después de someterse a una cirugía antes de intentar para un bebé, por lo que su útero y la vagina tienen tiempo para sanar.

traquelectomía radical es un procedimiento altamente cualificado. Es sólo está disponible en un número de centros especializados en el Reino Unido, por lo que puede no estar disponible en su área y puede que tenga que viajar a otra ciudad para ser tratado.

histerectomía

Una histerectomía se recomienda generalmente para el cáncer de cuello uterino precoz. Esto puede ser seguido por un ciclo de radioterapia para ayudar a prevenir que el cáncer regrese.

Hay dos tipos de histerectomías se usan para tratar el cáncer de cuello uterino. Son:

  • histerectomía simple - donde el cuello uterino y el útero se eliminan y, en algunos casos, los ovarios y las trompas de Falopio también se eliminan; esto sólo es apropiada para los cánceres de cuello uterino etapa muy temprana
  • histerectomía radical - donde los nodos cuello uterino, útero, tejido circundante y los ganglios, ovarios y las trompas de Falopio son todos retirados; esta es la opción preferida en la etapa avanzada uno y algunos etapa temprana dos cánceres de cuello uterino

Las complicaciones a corto plazo de una histerectomía incluyen infecciones, hemorragias, coágulos de sangre y lesiones accidentales a su uréter, la vejiga o el recto.

El riesgo de complicaciones a largo plazo es pequeño, pero puede ser un problema. Incluyen:

  • el riesgo de que su vagina puede acortarse y más seco, lo que puede hacer que el sexo doloroso
  • incontinencia urinaria
  • hinchazón de los brazos y las piernas, causada por una acumulación de líquido (linfedema)
  • su intestino se obstruye debido a una acumulación de tejido cicatricial - esto puede requerir cirugía adicional para corregir

A medida que se retira el útero durante una histerectomía, usted ya no podrá tener hijos.

Si se extirpan los ovarios, sino que también dará lugar a la menopausia, si aún no lo ha experimentado. Ver las complicaciones del cáncer de cuello uterino para obtener más información acerca de la menopausia.

exenteración pélvica

A exenteración pélvica es una operación importante que generalmente sólo se recomienda cuando los rendimientos de cáncer cervical después de lo que se pensaba que era un curso previamente con éxito del tratamiento. Se ofrece si el cáncer regresa a la pelvis, pero no se ha extendido más allá de esta zona.

A exenteración pélvica implica dos fases del tratamiento:

  • se elimina el cáncer, además de su vejiga, el recto, la vagina y la sección inferior de su intestino
  • dos orificios llamados estomas se crean en el abdomen - los agujeros se utilizan para pasar la orina y las heces de su cuerpo en bolsas de recogida de llamadas bolsas de colostomía

Después de una exenteración pélvica, la vagina puede ser reconstruido usando piel y el tejido tomado de otras partes de su cuerpo. Esto significa que usted será capaz de tener relaciones sexuales después del procedimiento, aunque puede ser de varios meses hasta que se sienta lo suficientemente bien como para hacerlo.

Radioterapia

La radioterapia puede ser utilizado por sí solo o combinado con cirugía para el cáncer cervical en etapa temprana. Se puede combinar con quimioterapia para el cáncer cervical avanzado, en el que se puede usar para controlar el sangrado y dolor.

Hay dos maneras de que la radioterapia puede ser entregado. Estos son:

  • externamente - una máquina de haces de ondas de alta energía en su pelvis para destruir las células cancerosas
  • internamente - un implante radiactivo se coloca dentro de la vagina y el cuello uterino

En la mayoría de casos, se utilizará una combinación de radioterapia interna y externa. Un ciclo de radioterapia por lo general tiene una duración de alrededor de cinco a ocho semanas.

Además de la destrucción de las células cancerosas, la radioterapia puede a veces también dañar el tejido sano. Esto significa que puede causar efectos secundarios significativos muchos meses e incluso años, después del tratamiento.

Sin embargo, los beneficios de la radioterapia a menudo tienden a ser mayores que los riesgos. Para algunas personas, la radioterapia ofrece la única esperanza de librarse del cáncer.

Los efectos secundarios de la radioterapia son comunes y pueden incluir:

  • diarrea
  • dolor al orinar
  • sangrado de la vagina o el recto
  • sensación de mucho cansancio (fatiga)
  • sensación de mareo (náuseas)
  • dolor de piel en la región de la pelvis similar a las quemaduras de sol
  • estrechamiento de la vagina, que puede hacer que las relaciones sexuales dolorosas
  • infertilidad
  • daño a los ovarios, lo que suele provocar una menopausia precoz (si aún no lo ha experimentado)
  • vejiga y el intestino daños, lo que podría conducir a la incontinencia

La mayoría de estos efectos secundarios se resolverá en unos ocho semanas de finalizar el tratamiento, aunque en algunos casos pueden ser permanentes. También cabe la posibilidad de desarrollar efectos secundarios de varios meses, o incluso años después de terminar el tratamiento.

Si la infertilidad es una preocupación para usted, puede ser posible extirpar quirúrgicamente óvulos de los ovarios antes de someterse a radioterapia, para que puedan ser implantados en su vientre en una fecha posterior. Sin embargo, es posible que tenga que pagar por esto.

También puede ser posible prevenir la menopausia precoz mediante la extirpación quirúrgica de los ovarios y la replantación de ellos fuera de la zona de la pelvis que se verán afectados por la radiación. Esto se conoce como una transposición de ovario.

Su MDT puede dar más información acerca de las posibles opciones para el tratamiento de la infertilidad y si usted es apto para una transposición ovárica.

Quimioterapia

La quimioterapia puede ser combinado con radioterapia para tratar de curar el cáncer de cuello de útero, o puede ser utilizado como único tratamiento para el cáncer avanzado de frenar su progresión y aliviar los síntomas (quimioterapia paliativa).

La quimioterapia implica el uso de cisplatino o bien un solo medicamento de quimioterapia llamado o una combinación de diferentes medicamentos de quimioterapia para matar las células cancerosas.

La quimioterapia generalmente se administra mediante un goteo intravenoso de forma ambulatoria, por lo que será capaz de volver a casa, una vez que haya recibido su dosis.

Al igual que con la radioterapia, estos medicamentos pueden también dañar el tejido sano. Los efectos secundarios son por lo tanto comunes y pueden incluir:

  • náuseas y vómitos
  • diarrea
  • sentirse cansado todo el tiempo
  • reducción de la producción de células sanguíneas, que puede hacer que se sienta cansado y sin aliento (anemia) y vulnerables a la infección debido a la falta de glóbulos blancos
  • úlceras de la boca
  • pérdida de apetito
  • pérdida de cabello - el cabello debe volver a crecer dentro de tres a seis meses de su ciclo de quimioterapia se completó, aunque no todos los medicamentos de quimioterapia causan la caída del cabello

Algunos tipos de medicamentos de quimioterapia pueden dañar los riñones, por lo que puede que tenga que hacerse análisis de sangre periódicos para evaluar la salud de sus riñones.

Seguimiento

Después de su tratamiento se ha completado y que el cáncer se ha eliminado, tendrá que asistir a las citas regulares para las pruebas. Esto suele implicar un examen físico de la vagina y el cuello uterino (si no se ha eliminado).

Como hay un riesgo de cáncer cervical regrese, estos exámenes se pueden utilizar para buscar signos de esto. Si se encuentra algo sospechoso, una biopsia puede además llevarse a cabo.

Si el cáncer cervical hace de retorno, por lo general regresa alrededor de 18 meses después de un curso de tratamiento se ha completado.

Citas de seguimiento se recomiendan generalmente cada cuatro meses después del tratamiento se ha completado para los dos primeros años, y luego cada seis a 12 meses para un período de tres años.

Las complicaciones de cáncer cervical pueden ocurrir como un efecto secundario del tratamiento o como el resultado de cáncer cervical avanzado.

efectos secundarios

La menopausia temprana

Si los ovarios se extirpan quirúrgicamente o que están dañadas durante el tratamiento con radioterapia, se disparará una menopausia precoz (si todavía no lo ha tenido). La mayoría de las mujeres experimentan la menopausia en sus primeros años cincuenta.

La menopausia se produce cuando los ovarios dejan de producir las hormonas estrógeno y progesterona. Esto lleva a los siguientes síntomas:

  • que ya no tienen períodos mensuales o sus períodos se vuelven mucho más irregular
  • sofocos
  • sequedad vaginal
  • pérdida de deseo sexual
  • cambios de humor
  • incontinencia urinaria de esfuerzo (pérdida de orina al toser o estornudar)
  • sudores nocturnos
  • adelgazamiento de los huesos, lo que puede dar lugar a huesos frágiles (osteoporosis)

Estos síntomas pueden ser aliviados mediante la adopción de una serie de medicamentos que estimulan la producción de estrógeno y progesterona. Este tratamiento se conoce como terapia de reemplazo hormonal (HRT).

El estrechamiento de la vagina

La radioterapia para tratar el cáncer de cuello uterino a menudo puede causar la vagina se estrechen, lo que puede hacer que las relaciones sexuales dolorosas o difíciles.

Hay dos opciones principales de tratamiento si usted tiene una vagina estrecha. La primera consiste en aplicar una crema hormonal a su vagina. Esto debería aumentar la humedad dentro de la vagina y hacer más fácil tener relaciones sexuales.

El segundo es el uso de un dilatador vaginal, que es un dispositivo en forma de tampón-hecho de plástico. Se inserta en la vagina y está diseñado para ayudar a que sea más flexible. Por lo general se recomienda que inserte el dilatador durante 5 a 10 minutos a la vez sobre una base regular durante el día, en el transcurso de 6 a 12 meses.

Muchas mujeres encuentran discutiendo el uso de un dilatador vaginal embarazoso, pero es un tratamiento estándar y reconocida por el estrechamiento de la vagina. El personal de enfermería del cáncer especialista o radiólogos en el departamento de radioterapia debe ser capaz de darle más información y asesoramiento.

Es posible que cuantas más veces se tiene sexo, menos doloroso que se convierte. Sin embargo, puede ser de varios meses antes de que sienta emocionalmente listo para ser íntimo con una pareja sexual.

La página web Macmillan Cancer Support tiene más información acerca de la sexualidad y el cáncer

Lymphoedema

Si se retiran los ganglios linfáticos de la pelvis, que a veces puede perturbar el funcionamiento normal de su sistema linfático.

Una de las funciones del sistema linfático es drenar el exceso de fluido desde el tejido del cuerpo. Una interrupción de este proceso puede conducir a una acumulación de líquido en el tejido conocido como linfedema. Esto puede causar ciertas partes del cuerpo se hinchen - generalmente en las piernas, en los casos de cáncer de cuello uterino.

Hay ejercicios y técnicas de masaje que pueden reducir la hinchazón. El uso de vendajes especialmente diseñados y prendas de compresión también puede ayudar.

Más información sobre el tratamiento del linfedema

Impacto emocional

El impacto emocional de vivir con el cáncer cervical puede ser significativo. Muchas personas informan experimentar un efecto "montaña rusa".

Por ejemplo, se puede sentir hacia abajo cuando se reciba un diagnóstico, pero se siente mejor cuando la extirpación del cáncer ha sido confirmada. A continuación, puede sentir de nuevo a medida que tratan de llegar a un acuerdo con los efectos después de la de su tratamiento.

Este tipo de perturbación emocional a veces puede desencadenar la depresión. Los signos típicos de la depresión incluyen sentimientos de tristeza, desesperanza y la pérdida de interés en las cosas que antes disfrutaba.

Póngase en contacto con su médico de cabecera si usted piensa que puede estar deprimido. Hay una variedad de tratamientos eficaces disponibles, incluyendo medicamentos antidepresivos y terapias de conversación, como la terapia cognitivo-conductual (TCC).

También puede encontrar Cervical Cancer Trust de Jo un recurso útil. Es sólo la caridad del Reino Unido dedicada a las mujeres afectadas por cáncer de cuello uterino.

Los grupos de apoyo local también pueden estar disponibles en su área para las mujeres afectadas por el cáncer. El personal de enfermería del cáncer especialista debe ser capaz de proporcionar datos de contacto.

Más información acerca de los sentimientos y el cáncer

cáncer cervical avanzado

Algunas de las complicaciones que pueden ocurrir en el cáncer avanzado de cuello uterino se discuten a continuación.

Dolor

Si el cáncer se disemina en sus terminaciones nerviosas, los huesos o los músculos, a menudo puede causar dolor severo.

Un número de medicamentos analgésicos eficaces por lo general se puede utilizar para controlar el dolor. Dependiendo de los niveles de dolor, que pueden variar de paracetamol y los fármacos no esteroides anti-inflamatorios (AINE) tales como ibuprofeno, a más potentes analgésicos a base de opiáceos, como la codeína y morfina.

Informe a su equipo de atención si los analgésicos se le receta no son eficaces en la reducción de su dolor. Es posible que tenga que ser prescrito una medicación más fuerte. Un ciclo corto de radioterapia también puede ser eficaz en el control del dolor.

Los enfermeros Macmillan, que trabajan tanto en hospitales como en la comunidad, también pueden proporcionar asesoramiento de expertos sobre el alivio del dolor.

La insuficiencia renal

Los riñones eliminan el material de desecho de la sangre. Los residuos se pasa fuera de su cuerpo en la orina a través de tubos llamados uréteres. La función renal se puede controlar mediante un simple análisis de sangre del nivel de creatinina sérica llamada.

En algunos casos de cáncer avanzado de cuello uterino, el tumor canceroso puede ejercer presión contra los uréteres, bloqueando el flujo de orina de los riñones. La acumulación de orina dentro de los riñones se conoce como hidronefrosis y puede hacer que los riñones se hinchan y se estiró.

Los casos severos de hidronefrosis pueden hacer que los riñones se convierten en cicatrices, lo que puede conducir a la pérdida de la mayor parte o la totalidad de las funciones de los riñones. Esto se conoce como la insuficiencia renal.

La insuficiencia renal puede causar una amplia variedad de síntomas, incluyendo:

  • cansancio
  • hinchazón de los tobillos, pies o manos, causada por la retención de agua
  • falta de aliento
  • sensación de malestar
  • sangre en la orina (hematuria)

Las opciones de tratamiento para la insuficiencia renal asociada con el cáncer cervical incluyen drenar la orina de los riñones utilizando un tubo insertado a través de la piel y en cada riñón (nefrostomía percutánea). Otra opción es ampliar los uréteres mediante la colocación de un pequeño tubo de metal llamado un stent dentro de ellos.

coágulos

sangre

Al igual que con otros tipos de cáncer, el cáncer cervical puede hacer que la sangre "pegajoso" y más propensos a la formación de coágulos. El reposo en cama después de la cirugía y la quimioterapia también puede aumentar el riesgo de desarrollar un coágulo.

Los tumores grandes pueden presionar sobre las venas de la pelvis, lo que ralentiza el flujo de sangre y pueden conducir a un coágulo de sangre en desarrollo en las piernas.

Los síntomas de un coágulo de sangre en las piernas incluyen:

  • dolor, hinchazón y sensibilidad en una de sus piernas (normalmente su pantorrilla)
  • una fuerte dolor en la zona afectada
  • piel caliente en la zona del coágulo
  • enrojecimiento de la piel, particularmente a la parte posterior de la pierna, por debajo de la rodilla

Una preocupación importante en estos casos es que el coágulo de sangre de la vena de la pierna viajará hasta los pulmones y bloquear el suministro de sangre. Esto se conoce como una embolia pulmonar y puede ser fatal.

coágulos de sangre en las piernas se tratan por lo general usando una combinación de medicamentos anticoagulantes, tales como heparina o warfarina, y las prendas de compresión diseñado para ayudar a fomentar el flujo de sangre a través de las extremidades.

Más información sobre el tratamiento de la trombosis venosa profunda

Sangrado

Si el cáncer se propaga en la vagina, vejiga o el intestino, puede causar un daño significativo, lo que resulta en el sangrado. El sangrado puede ocurrir en su (paso posterior) vagina o el recto, o puede pasar la sangre al orinar.

hemorragia menor a menudo se puede tratar usando un medicamento llamado ácido tranexámico, que fomenta la coagulación de la sangre y detener la hemorragia. La radioterapia también puede ser muy eficaz en el control de la hemorragia causada por el cáncer.

sangrado grave se puede tratar temporalmente por embalaje vaginal (utilizando gasa para detener la hemorragia) y más tarde por la cirugía, la radioterapia o cortando el suministro de sangre al cuello uterino.

Fístula

Una fístula es una complicación poco frecuente pero angustiante que se produce en alrededor de 1 de cada 50 casos de cáncer de cuello uterino avanzado.

Una fístula es un canal anormal que se desarrolla entre dos secciones del cuerpo. En la mayoría de los casos de cáncer de cuello uterino, la fístula se desarrolla entre la vejiga y la vagina. Esto puede conducir a una descarga persistente de líquido de la vagina. Una fístula veces se puede desarrollar entre la vagina y el recto.

La cirugía se requiere generalmente para reparar una fístula, aunque a menudo no es posible en las mujeres con cáncer cervical avanzado, porque son por lo general demasiado frágil para resistir los efectos de la cirugía.

En tales casos, el tratamiento a menudo implica el uso de medicamentos, cremas y lociones para reducir la cantidad de descarga y proteger el tejido de la vagina y que rodea de daño y la irritación.

Flujo vaginal

Otro raro, pero angustiante, complicación del cáncer avanzado de cuello uterino es una descarga de olor desagradable de la vagina.

La descarga puede ocurrir por un número de razones, tales como el desgaste del tejido, la fuga del contenido de la vejiga o del intestino fuera de la vagina, o una infección bacteriana de la vagina.

Las opciones de tratamiento para la descarga vaginal incluyen un gel antibacteriano llamado metronidazol y el uso de ropa que contiene carbón. El carbón vegetal es un compuesto químico que es muy eficaz en la absorción de olores desagradables.

Los cuidados paliativos

Si los médicos no pueden hacer nada más para tratar su cáncer, su atención se centrará en el control de los síntomas y ayudar a que sea lo más cómoda posible. Esto se llama cuidados paliativos.

Los cuidados paliativos también incluye apoyo psicológico, social y espiritual para usted y su familia o cuidadores.

Hay diferentes opciones para el cuidado de terminales en las últimas etapas de cáncer. Es posible que desee pensar si desea ser atendido en el hospital, en un hospicio o en casa, y hablar de estos temas con su médico. Algunas organizaciones que prestan atención a las personas con cáncer incluyen:

  • Macmillan Cancer Support - que ha enfermeras que ayudan a cuidar a las personas con cáncer en el hogar especialmente entrenado. Para hacer referencia a una enfermera Macmillan, consulte a su médico de hospital o médico de cabecera, o llame al 0808 808 00 00.
  • Marie Curie Cancer Care - han enfermeras que ayudan a cuidar a las personas con cáncer en el hogar especialmente entrenado. También funcionan centros de cuidados paliativos para las personas con cáncer.
  • Hospicio Reino Unido - proporciona información acerca de los cuidados paliativos y cómo encontrar un hospicio
  • .

El impacto del cáncer de cuello de útero en su vida diaria dependerá de la etapa del cáncer y el tratamiento que está teniendo.

Muchas mujeres con cáncer de cuello uterino tienen una histerectomía radical. Esta es una operación importante que toma alrededor de 6 a 12 semanas para recuperarse. Durante este tiempo, es necesario evitar las tareas agotadoras y levantar, como los niños o las bolsas de la compra de elevación pesados.

Usted no será capaz de conducir durante 3 a 8 semanas después de la operación. La mayoría de las mujeres también necesitan de 8 a 12 semanas de descanso para recuperarse después de someterse a una histerectomía radical.

Algunos de los tratamientos para el cáncer de cuello uterino se puede hacer muy cansado, sobre todo la quimioterapia y la radioterapia. Debido a esto, puede que tenga que tomar un descanso de algunas de sus actividades normales durante un tiempo.

No tenga miedo de pedir ayuda práctica de la familia y amigos si lo necesita. Ayuda práctica también puede estar disponible en su autoridad local. Pregunte a su médico o enfermera acerca de quién contactar.

Trabajo

Tener cáncer de cuello de útero no significa necesariamente que usted tiene que dejar de trabajar, aunque es posible que tenga un buen montón de tiempo libre. Durante el tratamiento, puede que no sea capaz de continuar como lo hacía antes.

Si usted tiene cáncer, que está cubierto por la Ley de Discriminación por Discapacidad. Esto significa que su empleador no puede discriminar contra usted debido a su enfermedad. Tienen la obligación de hacer "ajustes razonables" para ayudarle a hacer frente. Ejemplos de estos incluyen:

  • lo que le permite tiempo libre para el tratamiento y citas médicas
  • que permite flexibilidad en las horas de trabajo, las tareas que tienen que realizar, o de su entorno de trabajo

La definición de lo que es "razonable" depende de la situación, tales como la cantidad que afectaría a los negocios de su empleador, por ejemplo.

Usted debe darle a su empleador la mayor cantidad de información posible sobre la cantidad de tiempo que necesita y cuando fuera. Hablar con un miembro de su departamento de recursos humanos, si tiene uno. Su unión o el personal representante de la asociación también se le puede dar consejos.

Si usted está teniendo dificultades con su empleador, su sindicato o ciudadanos locales Oficina de Atención puede ser capaz de ayudar.

Macmillan Cancer Support también tiene más información y consejos sobre el trabajo y el cáncer.

Dinero y beneficios

Si usted tiene que reducir o dejar de trabajar debido a su cáncer, puede que le resulte difícil hacer frente económicamente. Si usted tiene cáncer o está cuidando a alguien con cáncer, usted puede tener derecho a apoyo financiero. Por ejemplo:

  • Si usted tiene un trabajo, pero no puede trabajar debido a su enfermedad, tiene derecho a estatutarias Pago por enfermedad de su empleador
  • Si usted no tiene un trabajo y no puede trabajar debido a su enfermedad, usted puede tener derecho a subsidio de empleo y manutención
  • si está cuidando a una persona con cáncer, usted puede tener derecho a subsidio por cuidado de personas
  • usted puede ser elegible para otros beneficios si usted tiene hijos que viven en el hogar o si tiene un bajo ingreso familiar

Es una buena idea para saber qué tipo de ayuda está disponible tan pronto como sea posible. Se podría pedir hablar con el trabajador social en su hospital, que le puede dar la información que necesita.

Su vida sexual

Muchas mujeres se sienten nerviosos por tener relaciones sexuales poco después del tratamiento para el cáncer de cuello de útero, pero es perfectamente seguro. El sexo no va a hacer que el cáncer vuelva y su pareja no puede detectar el cáncer de ti.

Si lo desea, puede reanudar su vida sexual normal a las pocas semanas de terminar la radioterapia o la cirugía. Esto dará a su cuerpo tiempo para sanar.

Si tiene quimioterapia, parejas masculinas deben usar un condón durante las relaciones sexuales, ya que no está claro si tener relaciones sexuales después de la quimioterapia puede tener un efecto sobre ellos.

Algunas mujeres encuentran difícil el sexo después de haber sido tratado por cáncer de cuello de útero, debido a los efectos secundarios de algunos tratamientos pueden incluir sequedad vaginal y el estrechamiento de la vagina. En estos casos, existen tratamientos que pueden ayudar, como dilatadores vaginales.

Vea complicaciones de cáncer de cuello uterino para obtener más información

Macmillan Cancer Support tiene más información sobre la forma de tratamiento para el cáncer cervical puede afectar su vida sexual.

No hay manera de prevenir completamente el cáncer cervical, pero hay cosas que pueden reducir su riesgo.

El sexo seguro

La mayoría de los casos de cáncer de cuello uterino están vinculados a una infección con ciertos tipos de virus del papiloma humano (VPH). VPH se puede transmitir a través de relaciones sexuales sin protección, por lo que el uso del condón puede reducir el riesgo de desarrollar la infección. Sin embargo, el virus no sólo se transmite a través de relaciones sexuales con penetración - que puede ser transmitido durante otros tipos de contacto sexual, como el contacto de piel a piel entre las zonas genitales y mediante el uso de juguetes sexuales.

Su riesgo de desarrollar una infección por VPH aumenta cuanto antes empiece a tener relaciones sexuales regulares y con las más parejas sexuales tenga, aunque las mujeres que sólo han tenido una pareja sexual también pueden desarrollarla.

Más información sobre la salud sexual

El cribado cervical

cribado cervical regular es la mejor manera de identificar cambios anormales en las células del cuello uterino en una etapa temprana.

Las mujeres que son 25-49 años de edad están invitados para el cribado cada tres años. Las mujeres que son 50-64 años de edad son invitados cada cinco años. Para las mujeres que tienen 65 años de edad o más, sólo aquellos que no han sido examinados desde que eran 50, o aquellos que han tenido pruebas anormales recientes, se ofrecen detección.

Asegúrese de que la consulta de medicina general tiene sus datos de contacto de puesta al día, para que continúe recibiendo invitaciones de detección.

Es importante que asista a sus pruebas de cribado cervical, incluso si ha sido vacunado contra el VPH, ya que la vacuna no garantiza la protección contra el cáncer de cuello uterino.

Si usted ha sido tratado por cambios en las células cervicales anormales, se le invita para el cribado con mayor frecuencia durante varios años después del tratamiento. ¿Con qué frecuencia tiene que ir dependerá de la gravedad del cambio de célula es.

A pesar de que puede identificar cambios en las células más anormales en el cuello del útero, de cuello de útero no siempre es fiable al 100%. Por lo tanto, usted debe reportar síntomas como sangrado vaginal inusual a su médico de cabecera, aunque recientemente ha sido probado.

cervical cáncer vacunación

El programa de vacunación contra el cáncer cervical NHS utiliza una vacuna llamada Gardasil. Gardasil protege contra cuatro tipos de VPH, incluyendo las dos cepas responsables de más del 70% de los cánceres de cuello uterino en el Reino Unido (HPV16 y HPV 18). También previene las verrugas genitales.

Las niñas se les ofrece el programa de vacunación infantil. La vacuna se administra a las niñas cuando son 12-13 años de edad, con tres dosis se administran en un período de seis meses.

A pesar de que la vacuna contra el VPH puede reducir significativamente el riesgo de cáncer de cuello uterino, que no garantiza que no se va a desarrollar la condición. Aún debe asistir a las pruebas de detección cervical, incluso si usted ha tenido la vacuna.

Evitar fumar

Puede reducir las posibilidades de contraer cáncer de cuello uterino por no fumar. Las personas que fuman son menos capaces de deshacerse de la infección por VPH del cuerpo, que puede convertirse en cáncer.

Si decide dejar de fumar, puede ponerse en contacto con el salir de su manera de Escocia en el 0800 84 84 84. Salir de su manera de Scotland está dirigido por NHS 24 y está a cargo de asesores entrenados que será capaz de dar asesoramiento experto.

Si desea dejar de fumar, pero no desea ser referido a un servicio para dejar de fumar, su médico de cabecera debe ser capaz de prescribir el tratamiento médico para ayudar con los síntomas de abstinencia que puede experimentar después de abandonar.

Para obtener más información y consejos sobre dejar de fumar, dejar de fumar y ver los tratamientos para dejar de fumar.