enfermedad de Crohn

enfermedad de Crohn es una enfermedad a largo plazo que causa la inflamación del revestimiento del sistema digestivo.

La inflamación puede afectar a cualquier parte del sistema digestivo, desde la boca hasta el ano, pero más comúnmente se produce en la última sección del intestino delgado (íleon) o el intestino grueso (colon).

Los síntomas comunes pueden incluir:

  • diarrea
  • dolor abdominal
  • fatiga (cansancio extremo)
  • pérdida de peso involuntaria
  • sangre y moco en sus heces (heces)

Las personas con enfermedad de Crohn a veces pasan por largos períodos sin síntomas o con síntomas muy leves. Esto se conoce como remisión. La remisión puede ser seguido por períodos en los que los síntomas estallan y se convierten en particularmente problemático.

Más información sobre los síntomas de la enfermedad de Crohn y el diagnóstico de la enfermedad de Crohn.

¿Por qué Sucede

La causa exacta de la enfermedad de Crohn es desconocida. Sin embargo, la investigación sugiere que una combinación de factores pueden ser responsables. Éstos incluyen:

  • Genética - genes que hereda de sus padres puede aumentar su riesgo de desarrollar enfermedad de Crohn
  • el sistema inmune - la inflamación puede ser causada por un problema con el sistema inmunológico (las defensas del cuerpo contra la infección y la enfermedad) que hace que atacar a las bacterias saludables en el intestino
  • infección previa - una infección previa puede desencadenar una respuesta anormal del sistema inmunológico
  • Tabaquismo - los fumadores con enfermedad de Crohn por lo general tienen síntomas más graves que los no fumadores
  • Factores ambientales - La enfermedad de Crohn es más común en los países occidentales como el Reino Unido, y menos común en las partes más pobres del mundo, como África, lo que sugiere el medio ambiente (en particular, el saneamiento) tiene un papel que desempeñar

Más información sobre las posibles causas de la enfermedad de Crohn.

tratamiento de la enfermedad de Crohn

Hay actualmente no hay cura para la enfermedad de Crohn, por lo que el objetivo del tratamiento es detener el proceso inflamatorio, aliviar los síntomas (inducir y mantener la remisión) y evitar la cirugía siempre que sea posible.

El primer tratamiento ofrecido para reducir los síntomas es generalmente medicación con esteroides (corticosteroides). Si esto no ayuda, medicamentos para inhibir el sistema inmunitario (inmunosupresores) y medicamentos para reducir la inflamación puede ser utilizado.

En algunos casos, la cirugía puede ser necesaria para eliminar la sección inflamada del intestino.

Una vez que sus síntomas están bajo control (en remisión), más la medicación puede ser necesaria para ayudar a mantener esto.

¿A quiénes afecta?

enfermedad de Crohn es una enfermedad relativamente poco común. En este momento hay al menos 115.000 personas que viven con la enfermedad en el Reino Unido.

La enfermedad de Crohn puede afectar a personas de todas las edades, incluyendo niños. Sin embargo, la mayoría de los casos se desarrollan primero entre las edades de 16 y 30 años.

Un gran número de casos también se desarrollan entre las edades de 60 y 80.

Afecta ligeramente más mujeres que hombres, pero en los niños más chicos se ven afectados que las niñas.

La condición es más común en personas de raza blanca que en las personas negras o asiáticas. Es más frecuente entre los judíos de ascendencia europea.

Más información sobre el tratamiento de la enfermedad de Crohn.

Complicaciones

Con el tiempo, la inflamación puede dañar secciones del sistema digestivo, dando como resultado complicaciones tales como estrechamiento del intestino (estenosis), o un canal de desarrollo entre el final del intestino y la piel cerca del ano o la vagina (fístula). Estos problemas generalmente requieren tratamiento quirúrgico.

Más información sobre las posibles complicaciones de la enfermedad de Crohn.

La información sobre usted

Si usted tiene enfermedad de Crohn, su equipo clínico pasará la información sobre usted en el Servicio de Registro de Enfermedades Raras de anomalías congénitas y Nacional (NCARDRS).

Esto ayuda a los científicos buscan mejores formas de prevenir y tratar esta condición. Puede optar por el registro en cualquier momento.

Para saber más sobre el registro.

Los síntomas de la enfermedad de Crohn varían, dependiendo de qué parte del sistema digestivo es inflamada.

Los síntomas comunes incluyen:

  • diarrea recurrentes
  • dolor abdominal y calambres, que suele ser peor después de comer
  • cansancio extremo (fatiga)
  • pérdida de peso involuntaria
  • sangre y moco en sus heces (heces)

Puede experimentar todos o sólo uno de los anteriores. Algunas personas experimentan síntomas graves, pero otros sólo tienen problemas leves.

Puede haber largos períodos de tiempo, que dura semanas o meses, donde usted tiene síntomas muy leves o inexistentes (conocida como la remisión), seguido por períodos en los que los síntomas son particularmente problemáticos (conocidos como brotes o recaídas).

síntomas menos comunes incluyen:

  • una temperatura elevada (fiebre) de 38C (100F) o por encima
  • sensación de mareo (náuseas)
  • estar enfermo (vómitos)
  • dolor en las articulaciones e hinchazón (artritis)
  • inflamación e irritación de los ojos (uveítis)
  • áreas de la piel dolorosa, roja e hinchada - más a menudo las piernas
  • úlceras de la boca

Los niños con enfermedad de Crohn pueden crecer a un ritmo más lento de lo esperado, debido a que la inflamación puede evitar que el cuerpo absorber los nutrientes de los alimentos.

¿Cuándo buscar consejo médico

Debe consultar a su médico de cabecera si usted tiene:

  • diarrea persistente
  • dolor abdominal persistente
  • la pérdida de peso sin explicación
  • sangre en las heces

También debe consultar a su médico de cabecera si usted está preocupado por el desarrollo de su hijo.

La causa exacta de la enfermedad de Crohn es desconocida. La mayoría de los investigadores creen que es causado por una combinación de factores.

Estos se cree que son:

  • genética
  • el sistema inmunológico
  • fumador
  • infección previa
  • factores ambientales

No hay evidencia para sugerir una dieta particular puede causar la enfermedad de Crohn, aunque los cambios en la dieta pueden controlar ciertos síntomas y puede ser recomendado por su especialista o dietista.

Leer sobre el tratamiento para la enfermedad de Crohn para más información.

Genética

Hay evidencias que sugieren la genética juega un papel en el desarrollo de la enfermedad de Crohn.

Los investigadores han identificado más de 200 genes diferentes que son más comunes en personas con enfermedad de Crohn que en la población general.

También hay evidencia de que la enfermedad de Crohn puede ser hereditaria. Alrededor de 3 de cada 20 personas con la enfermedad tienen un pariente cercano (madre, padre, hermano o hermana) que también tiene la enfermedad de Crohn. Por ejemplo, si usted tiene un gemelo idéntico con la condición, usted tiene una probabilidad del 70% de desarrollarla.

El hecho de que la enfermedad de Crohn es más común en algunos grupos étnicos que en otros también sugiere que la genética juega un papel importante.

El sistema inmune

El sistema inmune proporciona protección contra las bacterias dañinas que potencialmente podrían encontrar su camino en el sistema digestivo.

El sistema digestivo es también el hogar de muchos tipos diferentes de los llamados "bacterias amistosas" que ayudan a digerir los alimentos. El sistema inmunológico reconoce generalmente estas bacterias y les permite hacer su trabajo sin atacarlos.

Sin embargo, en la enfermedad de Crohn, parece que algo altera el sistema inmunológico, el cual envía una proteína especial conocido como factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa) para matar todas las bacterias, independientemente de si son amables o no. Esto hace que la mayor parte de la inflamación asociada con la enfermedad de Crohn.

Infección previa

En ciertos individuos genéticamente susceptibles, una infección previa infancia puede dar lugar a una respuesta inmune anormal, causando los síntomas de la enfermedad de Crohn.

Fumar

Además de los antecedentes familiares y el origen étnico, el tabaquismo es el factor de riesgo más importante para la enfermedad de Crohn. Los fumadores tienen el doble de probabilidades de desarrollar la enfermedad que los no fumadores.

Además, las personas con enfermedad de Crohn que fuman generalmente experimentan síntomas más severos y son mucho más propensos a requerir cirugía.

Lea acerca de cómo obtener ayuda para dejar de fumar.

Los factores ambientales

Hay 2 aspectos inusuales de la enfermedad de Crohn que han llevado a muchos investigadores a creer que los factores ambientales pueden jugar un papel. Estos se explican a continuación:

  • La enfermedad de Crohn es una "enfermedad de los ricos". El mayor número de casos se produce en las partes desarrolladas del mundo, como el Reino Unido y los EE.UU., y el número más bajo producirse en el desarrollo de partes del mundo, como África y Asia.
  • La enfermedad de Crohn se convirtió en mucho más extendido de la década de 1950.

Esto sugiere que hay algo asociado con modernos estilos de vida occidentales que aumenta el riesgo de desarrollar la enfermedad de una persona.

Una teoría para explicar esto se conoce como la hipótesis de la higiene. Se sugiere que a medida que los niños crecen en entornos cada vez más libres de gérmenes, su sistema inmunológico no se desarrolla plenamente debido a la falta de exposición a infecciones de la infancia. Sin embargo, hay poco en el camino de la evidencia científica para apoyar esta teoría.

Una teoría alternativa es la hipótesis de la cadena de frío, lo que sugiere que el aumento de los casos de enfermedad de Crohn podría estar relacionada con el aumento del uso de refrigeradores después de la Segunda Guerra Mundial.

Un número de diferentes pruebas puede ser necesaria para diagnosticar la enfermedad de Crohn, ya que tiene síntomas similares a varias otras condiciones.

Evaluación inicial

Durante su evaluación inicial, su médico de cabecera suele preguntarle sobre el patrón de sus síntomas y comprobar si puede haber algún causas contribuyentes, tales como:

  • dieta
  • viajes reciente - la diarrea del viajero, por ejemplo, es posible que haya desarrollado cuando viajan al extranjero
  • si usted está tomando cualquier medicación, incluyendo cualquier medicamento de venta libre
  • si tiene antecedentes familiares de la enfermedad de Crohn

Su médico de cabecera también puede llevar a cabo una serie de pruebas estándar para evaluar su estado general de salud. Por ejemplo, se puede:

  • el pulso
  • comprobar su presión arterial
  • medir su altura y peso
  • medir su temperatura
  • examinará el abdomen (barriga)

Los análisis de sangre

Su médico de cabecera puede luego organizar una serie de análisis de sangre. Estos pueden ser usados ​​para evaluar:

  • los niveles de inflamación en su cuerpo
  • si usted tiene una infección
  • si está anémica, lo que podría sugerir que está desnutrido o perder la sangre desde el intestino

Muestra de heces

Se le puede pedir a proporcionar una muestra de heces, que se puede comprobar por la sangre y moco. También se puede utilizar para determinar si sus síntomas son causados ​​por una infección parasitaria, como la lombriz intestinal, u otras infecciones.

Una prueba de calprotectina fecal puede ser ofrecida a los adultos que recientemente se han desarrollado síntomas tales como dolor abdominal, diarrea o estreñimiento y están siendo considerados para tratamiento especializado. Esta prueba ayuda a los médicos distinguir entre el síndrome del intestino irritable (IBS) y la enfermedad inflamatoria del intestino (IBD).

Una vez que usted ha proporcionado un taburete y la muestra de sangre, es probable que sea derivado a un gastroenterólogo (un especialista en trastornos del sistema digestivo). Ellos discuten los resultados con usted y llevar a cabo las pruebas que se describen a continuación si son necesarios.

colonoscopia

Una colonoscopia es una prueba utilizada para examinar el interior del colon. Implica la inserción de un tubo largo, flexible llamado endoscopio en el colon a través de su pasaje de vuelta (recto).

El endoscopio tiene una luz y una cámara en el extremo. La cámara se puede utilizar para enviar imágenes a una pantalla de televisión. Estos muestran el nivel y grado de inflamación dentro de su colon.

El endoscopio también puede estar equipado con herramientas quirúrgicas que pueden ser utilizados para tomar una serie de pequeñas muestras de tejido de diferentes secciones de su sistema digestivo. Esto se conoce como una biopsia. El procedimiento puede sentirse incómodo, pero no es doloroso.

Estas muestras de tejido se examinan bajo un microscopio para que los cambios celulares que se sabe que se producen en los casos de la enfermedad de Crohn.

cápsula endoscópica inalámbrica

A la cápsula endoscópica es un nuevo tipo de prueba que implica la ingestión de una pequeña cápsula (aproximadamente del tamaño de una gran tableta de vitamina). La cápsula se abre camino hasta su intestino delgado, donde se transmite imágenes a un dispositivo de grabación usado en un cinturón o en un bolso pequeño.

A los pocos días después de la prueba, la cápsula pasa fuera de su cuerpo en las heces. La cápsula es desechable, por lo que no tiene que preocuparse de recuperándolo de las heces.

Como esta es una prueba relativamente nueva, la disponibilidad puede ser limitada. En algunos casos, las exploraciones de ERM o CTE pueden utilizarse en lugar de la cápsula endoscópica.

exploraciones

ERM y de CTE

Scans llamados enterografía resonancia magnética / enteroclisis (MRE) o enterografía tomografía computarizada / enteroclisis (CTE) se pueden utilizar para examinar el intestino delgado en personas con sospecha de enfermedad de Crohn.

Antes de someterse a estas exploraciones, que se tendrá que beber un líquido inofensivo llamado un agente de contraste (enterografía), o el agente de contraste se puede colocar a través de un tubo en la nariz que conduce a su intestino delgado (enteroclisis). Estos agentes de contraste permiten el intestino delgado para mostrar más claramente durante las exploraciones.

Durante una exploración de la ERM, campos magnéticos y ondas de radio se utilizan para producir imágenes detalladas de su intestino delgado. Durante las exploraciones de CTE, varios rayos X se toman y se ensamblan por ordenador para crear una imagen detallada.

Estas pruebas se utilizan cada vez más en lugar de un pequeño enema del intestino o seguimiento de intestino delgado a través de, ya que permiten un examen más detallado del intestino delgado. exploraciones de ERM también evitar cualquier exposición a la radiación de rayos X.

enema del intestino delgado o intestino delgado seguir-por

Una pequeña enema del intestino (SBE) y seguimiento de intestino delgado a través de (SBFT) son 2 pruebas similares que tradicionalmente se han utilizado para examinar la totalidad de la parte interior del intestino delgado, por lo general en el punto donde se encuentra con el colon. A veces son utilizados porque sólo sobre la última 20 cm del intestino delgado se ve generalmente durante la colonoscopia.

Durante una SBE / SBFT, un spray anestésico local se utiliza para adormecer el interior de la nariz y la garganta. Se pasa un tubo hacia abajo de la nariz y en la garganta antes de ser roscado en el intestino delgado. Esto puede sentirse desagradable al principio, pero la mayoría de la gente encuentra que se acostumbren a la sensación después de unos minutos.

Un líquido inofensivo llamado bario se pasa por el tubo. Los bario recubre el revestimiento de su intestino delgado, por lo que aparecen claramente en la radiografía. A continuación, se tomará una serie de imágenes de rayos-X. Las imágenes pueden a menudo señalar las zonas de estrechamiento y la inflamación causada por la enfermedad de Crohn.

Después de la prueba, se le aconseja beber mucho líquido para ayudar a lavar el bario de su cuerpo. Usted puede notar que sus heces sean realmente blancas durante los primeros días después de tener un SBE o SBFT. Esto es perfectamente normal y nada de qué preocuparse.

Hay actualmente no hay cura para la enfermedad de Crohn, pero el tratamiento puede mejorar los síntomas.

Los principales objetivos del tratamiento son:

  • reducir los síntomas - conocida como la inducción de remisión (remisión es un periodo sin síntomas)
  • mantener la remisión

En los niños, el tratamiento también tiene como objetivo promover el crecimiento y desarrollo saludable.

Su tratamiento por lo general estará a cargo de una serie de profesionales de la salud, incluidos los médicos especialistas (como los gastroenterólogos o cirujanos), médicos y enfermeras especializadas.

La reducción de los síntomas

Si usted tiene enfermedad de Crohn y está causando síntomas moderados o graves, esto se conoce como una "enfermedad activa". El tratamiento para la enfermedad de Crohn activa por lo general implica la medicación, pero la cirugía es a veces la mejor opción.

El tratamiento inicial

En la mayoría de casos, el primer tratamiento que se ofrece es la medicación de esteroides (corticosteroides) para reducir la inflamación. Ejemplos de corticosteroides utilizados para la enfermedad de Crohn incluyen comprimidos de prednisolona o inyecciones de hidrocortisona.

Estos medicamentos suelen ser eficaces en la reducción de los síntomas de la enfermedad de Crohn, pero pueden tener efectos secundarios significativos, tales como:

  • aumento de peso
  • hinchazón de la cara
  • aumento de la vulnerabilidad a las infecciones
  • adelgazamiento y debilitamiento de los huesos (osteopenia y osteoporosis)

Debido a estos posibles efectos secundarios, la dosis se reducirá gradualmente cuando sus síntomas comienzan a mejorar.

Si lo prefiere, puede ser capaz de elegir tener un esteroide más leve llamada budesonida, o un tipo de medicamento llamado 5-aminosalicilatos (como la mesalazina), como tratamiento inicial alternativa. Estos medicamentos tienen menos efectos secundarios, pero son menos eficaces.

En los niños o jóvenes, en los que hay preocupaciones sobre el crecimiento y el desarrollo, una dieta líquida especial puede ser recomendada como tratamiento inicial. Esto se conoce como una dieta elemental o polimérico, y puede reducir la inflamación al permitir que su sistema digestivo a recuperarse, mientras que garantiza que recibirá todos los nutrientes que necesita.

tratamiento adicional

Si sus síntomas estallan dos veces o más durante 12 meses, o regresar cuando se reduce la dosis de esteroides, puede ser necesario un tratamiento adicional.

En estos casos, los medicamentos que suprimen el sistema inmunitario (inmunosupresores) pueden combinarse con su medicamento inicial. Los medicamentos llamados azatioprina o mercaptopurina son los más utilizados.

Estos medicamentos no son adecuados para todo el mundo, por lo que un análisis de sangre deben llevarse a cabo para comprobar si puede utilizarlos. Si no son adecuados, un medicamento inmunosupresor alternativo llamado metotrexato puede ser utilizado.

Los efectos secundarios de estos inmunosupresores pueden incluir:

  • náuseas y vómitos
  • aumento de la vulnerabilidad a la infección por
  • pancreatitis
  • sensación de cansancio, sin aliento y débil, que es causada por la anemia
  • problemas hepáticos

Durante el curso de la medicación, se le realizarán análisis de sangre regulares para controlar los efectos secundarios graves.

La azatioprina y mercaptopurina inmunosupresores se consideran seguros durante el embarazo y la lactancia. Las mujeres pueden seguir utilizando estos fármacos cuando se trata de formar una familia y durante el embarazo.

Sin embargo, el metotrexato no debe tomarse durante al menos 6 meses antes de intentar para un bebé, ya que este fármaco se sabe que causa defectos de nacimiento. Esto se aplica tanto a hombres como mujeres. También se debe evitar mientras está amamantando.

Es importante hablar con su médico si usted está planeando un embarazo, o si queda embarazada durante el curso del tratamiento para la enfermedad de Crohn.

Grave enfermedad de Crohn

Para las personas con mala salud general, con síntomas graves de la enfermedad de Crohn, medicamentos denominados terapias biológicas se puede utilizar para reducir sus síntomas si los corticosteroides e inmunosupresores son inadecuados o ineficaces.

Las terapias biológicas son un tipo de potente medicamento inmunosupresor creado usando origen natural sustancias biológicas, tales como anticuerpos y enzimas.

Los 2 medicamentos utilizados para tratar la enfermedad de Crohn en el Reino Unido se llaman infliximab y adalimumab. Trabajan por la orientación de una proteína llamada factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa), que se cree que es responsable de la inflamación asociada con la enfermedad de Crohn. El infliximab puede ser utilizado para los niños mayores de 6 años y adultos, pero adalimumab sólo debe ser utilizado por adultos.

El infliximab se da como un goteo en una vena del brazo (conocido como infusión) en el hospital. El adalimumab se administra como una inyección, y puede ser posible para usted, un familiar o un amigo que se les enseñe cómo darlo, por lo que no tienen que visitar el hospital para cada tratamiento.

El tratamiento generalmente dura por lo menos 12 meses, a menos que estos fármacos dejan de ser efectiva antes de lo que esta. Después de este tiempo, se evaluará su condición para determinar si es necesario un tratamiento adicional.

Hay un riesgo de estos medicamentos que causan una reacción alérgica, que puede causar síntomas tales como:

  • picazón en la piel
  • una alta temperatura
  • articulaciones y el dolor muscular
  • hinchazón de las manos o los labios
  • problemas para tragar

Se debe buscar asistencia médica inmediata si experimenta estos síntomas. Las reacciones pueden ocurrir inmediatamente después del tratamiento, a pesar de que se han conocido a ocurrir meses después, aún después de detenerse el tratamiento.

Cirugía

Se puede recomendar cirugía para reducir sus síntomas si su equipo de atención médica sentir los beneficios superan a los riesgos.

En muchos casos, un tipo de cirugía llamada se utiliza una resección. Esto implica la eliminación de la zona inflamada del intestino y coser las secciones sanas juntos.

En algunos casos, el médico puede recomendar un procedimiento llamado una ileostomía para desviar temporalmente residuos digestivo lejos del colon inflamado (intestino grueso) para darle la oportunidad de sanar.

Durante esta operación, el extremo del intestino delgado (íleon) se desconecta del colon y re-enrutado a través de un agujero hecho en el abdomen, que se conoce como un estoma. Una bolsa externa se une a la apertura para recoger los productos de desecho.

Una vez el colon suficientemente ha recuperado - por lo general después de varios meses - será necesaria una segunda operación para cerrar el estoma y volver a conectar el intestino delgado al colon.

remisión Mantener

La remisión es un período en el que no tiene ningún síntoma o los síntomas son leves. Durante estos períodos, puede elegir si desea o no utilizar medicamentos para ayudar a mantener esto.

Si decide no someterse a un tratamiento adicional, se debe aconsejar acerca de asistir a las citas de seguimiento regulares y que los síntomas a tener en cuenta. Estos síntomas incluyen pérdida de peso involuntaria, dolor abdominal y diarrea.

Si usted decide tener el tratamiento, lo cual suele implicar inmunosupresores. Los corticosteroides no son recomendables para mantener la remisión.

Complicaciones

Si usted desarrolla complicaciones de la enfermedad de Crohn, como fístulas anales o intestinal estrechamiento (estenosis), estos también necesitan ser tratados. La cirugía es necesaria en la mayoría de estos casos.

Vea complicaciones de la enfermedad de Crohn para más información.

La dieta y el tabaquismo

A pesar de que no hay pruebas que sugieren que la dieta juega un papel en la enfermedad de Crohn, algunas personas han encontrado ciertos alimentos agravan sus síntomas. Puede ser útil mantener un diario de alimentos para hacer una nota de los alimentos que consume y para registrar los efectos que tienen sobre sus síntomas.

Si se observa ciertos alimentos empeoran sus síntomas, evitando que estos pueden reducir sus síntomas. Sin embargo, la eliminación total de tipos de alimentos enteros, tales como granos o azúcares, no se recomienda generalmente.

Algunas personas encuentran que comer 6 comidas pequeñas al día, en lugar de tres comidas grandes, mejora sus síntomas.

Si usted fuma, parando también puede reducir los síntomas y mantener la remisión.

Lea acerca de tratamientos para ayudar a dejar de fumar.

Las personas con enfermedad de Crohn están en riesgo de desarrollar una serie de complicaciones.

Los 2 problemas más comunes asociados con la enfermedad de Crohn se discuten con más detalle a continuación.

estenosis intestinal

La inflamación del intestino (intestino) en la enfermedad de Crohn puede causar la formación de tejido cicatricial, lo que lleva a las zonas afectadas quedar estrechada. Esto se conoce como estenosis.

Si esto sucede, hay un riesgo de residuos digestivo causando una obstrucción. Esto significa que no será capaz de pasar cualquier heces o si sólo va a ser capaz de pasar heces acuosas.

Otros síntomas de obstrucción intestinal incluyen:

  • dolor abdominal y calambres
  • estar enfermo (vómitos)
  • hinchazón
  • una incómoda sensación de plenitud en el abdomen

Si no se trata, hay un riesgo el intestino podría dividir (perforar). Esto crea un agujero que el contenido del intestino pueden escaparse de. Debe consultar a su médico de cabecera tan pronto como sea posible si sospecha que su intestino está obstruido. Si esto no es posible, llame al NHS 24 111 servicio.

estenosis intestinal generalmente se trata con cirugía para ensanchar la sección afectada del intestino. En algunos casos esto se puede conseguir sin necesidad de cirugía, usando un procedimiento llamado dilatación con balón, que se realiza durante la colonoscopia.

Durante la dilatación con balón, un colonoscopio se pasa encima de su pasaje de vuelta (recto) y un globo se inserta a través del colonoscopio. Esto entonces se infla para abrir el área afectada.

Leer el diagnóstico de la enfermedad de Crohn para obtener más información sobre la colonoscopia.

Si esto no funciona o no es adecuado, un procedimiento quirúrgico conocido como estricturoplastia puede ser necesaria para ampliar el área afectada. Durante esta operación, el cirujano se ensancha la parte estrechada del intestino mediante la apertura de ella, la remodelación y coser de nuevo juntos.

fístulas

Si su sistema digestivo se convierte en cicatrices como resultado de la inflamación excesiva, las úlceras pueden desarrollarse.

Con el tiempo, las úlceras se desarrollan en los túneles que se extienden desde una parte de su sistema digestivo a otro o, en algunos casos, a la vejiga, la vagina, el ano o la piel. Estos pasajes se conocen como fístulas.

Las pequeñas fístulas generalmente no causan síntomas. Sin embargo, las fístulas más grandes pueden llegar a infectarse y causar síntomas, tales como:

  • a, dolor punzante constante
  • una temperatura elevada (fiebre) de 38C (100F) o por encima
  • sangre o pus en las heces
  • fuga de heces o moco en su ropa interior

Si una fístula se desarrolla en la piel (por lo general en o cerca del ano) se puede liberar una descarga de olor fétido.

medicación biológica se utiliza generalmente para el tratamiento de fístulas. Generalmente, la cirugía es necesaria si éstos no son eficaces.

Otras complicaciones

Las personas con enfermedad de Crohn también corren un mayor riesgo de otras complicaciones, tales como:

  • la osteoporosis - debilitamiento de los huesos causadas por los intestinos no absorben los nutrientes y el uso de medicamentos esteroides para tratar la enfermedad de Crohn
  • La anemia por deficiencia de hierro - una condición que puede ocurrir en personas con enfermedad debido a una hemorragia en el tracto digestivo de Crohn; Los síntomas comunes incluyen cansancio, falta de aliento y una tez pálida
  • vitamina B12 o anemia por deficiencia de folato - una condición causada por la falta de vitamina B12 o ácido fólico ser absorbida por el cuerpo; Los síntomas comunes incluyen cansancio y falta de energía
  • pioderma gangrenoso - una reacción de la piel poco común que causa úlceras cutáneas dolorosas

Los niños con enfermedad de Crohn también pueden experimentar problemas con su crecimiento y desarrollo porque sus cuerpos no están absorbiendo los nutrientes suficientes.

El cáncer colorrectal

Algunas personas con enfermedad de Crohn tienen un riesgo ligeramente mayor de desarrollar cáncer colorrectal en la vida posterior.

Le deben ofrecer chequeos regulares para detectar el cáncer de colon si su equipo médico siente que puede estar en un riesgo mayor.

Esto implica generalmente una colonoscopia y biopsia. Ver el diagnóstico de la enfermedad de Crohn para obtener más información sobre estas pruebas.