Type 2 diabetes

La diabetes es una enfermedad crónica que causa el nivel de azúcar en la sangre de una persona se vuelva demasiado alta.

La hormona insulina - producida por el páncreas - es responsable de controlar la cantidad de glucosa en la sangre

Hay dos tipos principales de diabetes:

  • tipo 1 - en el que el páncreas no produce insulina
  • tipo 2 - en el que el páncreas no produce suficiente insulina o las células del cuerpo no reaccionan a la insulina

Este tema es acerca de la diabetes tipo 2.

Más información sobre la diabetes tipo 1

Otro tipo de diabetes, conocida como diabetes gestacional, se produce en algunas mujeres embarazadas y tiende a desaparecer después del nacimiento.

Los síntomas de la diabetes

Los síntomas de la diabetes se producen debido a la falta de insulina significa que la glucosa permanece en la sangre y no se utiliza como combustible para producir energía.

Su cuerpo trata de reducir los niveles de glucosa en la sangre mediante la eliminación del exceso de glucosa en la orina.

Los síntomas típicos incluyen:

  • mucha sed
  • orinar más a menudo de lo habitual, particularmente por la noche
  • sentirse muy cansado
  • pérdida de peso y pérdida de masa muscular

Más información sobre los síntomas de la diabetes tipo 2

Es muy importante para la diabetes a ser diagnosticados tan pronto como sea posible, ya que empeoran progresivamente si no se trata.

Causas de la diabetes tipo 2

La diabetes tipo 2 se produce cuando el cuerpo no produce suficiente insulina para funcionar correctamente, o las células del cuerpo no responden a la insulina. Esto significa que la glucosa permanece en la sangre y no se utiliza como combustible para producir energía.

La diabetes tipo 2 se asocia a menudo con la obesidad y tiende a ser diagnosticados en personas mayores. Es mucho más común que la diabetes tipo 1.

Lea acerca de las causas y factores de riesgo para la diabetes tipo 2

la diabetes

El tratamiento de tipo 2

A medida que la diabetes tipo 2 generalmente empeora, es posible que el tiempo que necesite medicamentos - por lo general las tabletas - para mantener su glucosa en la sangre a niveles normales.

Más información sobre el tratamiento de la diabetes tipo 2

Las complicaciones de la diabetes tipo 2

La diabetes puede causar graves problemas de salud a largo plazo. Es la causa más común de pérdida de visión y ceguera en personas en edad de trabajar.

Todas las personas con diabetes de 12 o más años de edad debe ser invitado a sus ojos han proyectado una vez al año para la retinopatía diabética.

La diabetes también es responsable de la mayoría de los casos de insuficiencia renal y amputación de miembros inferiores, distintos de accidentes.

Las personas con diabetes son hasta cinco veces más probabilidades de tener enfermedades cardiovasculares, como un accidente cerebrovascular, que aquellos sin diabetes.

Más información sobre las complicaciones de la diabetes tipo 2

la diabetes

Prevención de tipo 2

Si usted está en riesgo de diabetes tipo 2, que puede ser capaz de evitar que el desarrollo, haciendo cambios de estilo de vida.

Estos incluyen:

  • comer una dieta sana y equilibrada
  • la pérdida de peso si tiene sobrepeso, y mantener un peso saludable
  • dejar de fumar si usted fuma
  • beber alcohol con moderación
  • teniendo un montón de ejercicio regular

Viviendo con diabetes tipo 2

Si ya tiene diabetes tipo 2, puede ser posible controlar sus síntomas al hacer los cambios anteriores. Esto también minimiza el riesgo de desarrollar complicaciones.

Más información sobre vivir con diabetes tipo 2

Los síntomas de la diabetes incluyen sensación de mucha sed, orinar más de lo habitual, y sentirse cansado todo el tiempo.

Los síntomas se deben a que algunos o todos de la glucosa permanece en la sangre y no se utiliza como combustible para producir energía. Su cuerpo trata de deshacerse del exceso de glucosa en la orina.

Los síntomas principales, que son comunes tanto a la diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2, son:

  • orinar con más frecuencia de lo habitual, especialmente durante la noche
  • mucha sed
  • sentirse muy cansado
  • la pérdida de peso sin explicación
  • picazón alrededor del pene o la vagina, o episodios frecuentes de candidiasis bucal
  • cortes o heridas que se curan lentamente
  • visión borrosa - causado por el cristalino del ojo se seque

Los signos y síntomas de la diabetes tipo 1 suelen ser evidentes y se desarrollan muy rápidamente, a menudo en unas pocas semanas.

Estos signos y síntomas no son siempre tan obvio, sin embargo, y es a menudo diagnosticarse durante un chequeo de rutina.

Esto se debe a que a menudo son leves y se desarrollan gradualmente a lo largo de varios años. Esto significa que puede tener diabetes tipo 2 durante muchos años sin darse cuenta.

El diagnóstico precoz y el tratamiento para la diabetes tipo 2 es muy importante ya que puede reducir su riesgo de desarrollar complicaciones más adelante.

Hiperglucemia

La diabetes tipo 2 se produce cuando el páncreas, una glándula grande detrás del estómago, no puede producir suficiente insulina para controlar su nivel de glucosa en la sangre, o cuando las células del cuerpo no responden adecuadamente a la insulina que se produce.

Esto significa que sus niveles de glucosa en sangre pueden llegar a ser muy alta, y es conocido como hiperglucemia.

La hiperglucemia puede ocurrir por varias razones, incluyendo:

  • comer demasiado
  • malestar
  • medicamentos para la diabetes ineficaces, o no tomar suficiente

La hiperglucemia provoca los síntomas principales de la diabetes, que incluyen sed extrema y micción frecuente.

La diabetes tipo 2 se produce cuando el páncreas no produce suficiente insulina para mantener un nivel normal de glucosa en sangre, o el cuerpo es incapaz de utilizar la insulina que se produce (resistencia a la insulina).

El páncreas es una glándula grande detrás del estómago que produce la hormona insulina. La insulina la glucosa desde la sangre a las células, donde se convierte en energía.

En la diabetes tipo 2, hay varias razones por las que el páncreas no produce suficiente insulina.

factores de riesgo para la diabetes tipo 2

Cuatro de los principales factores de riesgo para desarrollar diabetes tipo 2 son:

  • edad - de ser mayores de 40 (más de 25 para las personas del sur de Asia)
  • Genética - tener un familiar cercano con la enfermedad, tal como un padre, hermano o hermana
  • peso - el sobrepeso o la obesidad
  • nacionalidad - siendo de china, origen africano del sur de Asia, África-Caribe o negro, incluso si usted nació en el Reino Unido

Estos cuatro factores de riesgo se discuten con más detalle a continuación.

Age

Su riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 aumenta con la edad. Esto puede deberse a que las personas tienden a ganar peso y hacen menos ejercicio a medida que envejecen.

El mantenimiento de un peso saludable mediante una dieta sana y equilibrada y hacer ejercicio regularmente son formas de prevenir y controlar la diabetes.

Los blancos mayores de 40 años tienen un mayor riesgo de desarrollar la condición. La gente de China del sur de Asia,, ascendencia africana-África, el Caribe y el negro tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 a una edad mucho más temprana.

Sin embargo, a pesar de la edad es un factor de riesgo para la diabetes tipo 2, en los últimos años la gente más joven de todos los grupos étnicos han estado desarrollando la enfermedad.

También es cada vez más común para los niños - tan sólo siete años en algunos casos - a desarrollar diabetes tipo 2.

Genética

La genética es uno de los principales factores de riesgo para la diabetes tipo 2. Su riesgo de desarrollar la enfermedad es mayor si usted tiene un pariente cercano, como un padre, hermano o hermana que tiene la condición.

Cuanto más cerca de la relación, mayor es el riesgo. Un niño que tiene un padre con diabetes tipo 2 tiene aproximadamente una de cada tres posibilidades de desarrollar también la enfermedad.

El exceso de peso u obesidad

Es más probabilidades de desarrollar diabetes tipo 2 si tiene sobrepeso o son obesos con un índice de masa corporal (IMC) de 30 o más.

La grasa alrededor de su estómago (abdomen), en particular aumenta el riesgo. Esto se debe a que libera sustancias químicas que pueden trastornar los sistemas cardiovasculares y metabólicas del cuerpo.

Esto aumenta el riesgo de desarrollar una serie de enfermedades graves, como la enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular y algunos tipos de cáncer.

La medición de su cintura es una forma rápida de evaluar su riesgo de diabetes. Esta es una medida de la obesidad abdominal, que es una forma de alto riesgo, en particular de la obesidad.

Las mujeres tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, si su cintura mide 80 cm (31,5 pulgadas) o más.

hombres asiáticos con un tamaño de la cintura de 89cm (35 pulgadas) o más tienen un riesgo más alto, al igual que los hombres blancos o negros con un tamaño de la cintura de 94cm (37 pulgadas) o más.

El ejercicio regular y la reducción de su peso corporal en un 5% podría reducir su riesgo de desarrollar diabetes en más de un 50%.

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Etnicidad

La gente de China del sur de Asia, África origen africano-Caribe y negro son más propensos a desarrollar diabetes tipo 2.

La diabetes tipo 2 es hasta seis veces más común en las comunidades del sur de Asia que en la población general del Reino Unido, y es tres veces más común entre las personas de origen africano y afro-caribeña.

Las personas de origen del sur de Asia y África, el Caribe también tienen un mayor riesgo de desarrollar complicaciones de la diabetes, como enfermedades del corazón, a una edad más joven que el resto de la población.

Otros riesgos

Su riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 también se incrementa si su nivel de glucosa en la sangre es más alto de lo normal, pero no lo suficientemente alta como para ser diagnosticados con diabetes.

A veces se denomina pre-diabetes, y los médicos a veces lo llaman alteración de la glucemia en ayunas (IFG) o intolerancia a la glucosa (IGT).

La prediabetes pueden progresar a diabetes tipo 2 si no se toman medidas preventivas, tales como realizar cambios de estilo de vida. Estos incluyen comer de forma saludable, perder peso si tiene sobrepeso, y teniendo un montón de ejercicio regular.

Las mujeres que han tenido diabetes gestacional durante el embarazo también tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes en la edad adulta.

Medicamentos para la diabetes tipo 2

La diabetes tipo 2 por lo general empeora con el tiempo. Hacer cambios de estilo de vida, tales como el ajuste de su dieta y hacer más ejercicio, puede ayudar a controlar sus niveles de glucosa en sangre en un primer momento, pero puede no ser suficiente en el largo plazo.

Es posible que con el tiempo que tenga que tomar medicamentos para ayudar a controlar sus niveles de glucosa en sangre.

Inicialmente, esto normalmente será en forma de comprimidos y, a veces puede ser una combinación de más de un tipo de tableta. También puede incluir insulina o algún otro medicamento que se inyecta.

Metformin

La metformina es generalmente el primer medicamento utilizado para tratar la diabetes tipo 2. Funciona mediante la reducción de la cantidad de glucosa tus hígado libera en el torrente sanguíneo. También hace que las células del cuerpo más sensibles a la insulina.

La metformina se recomienda para los adultos con un alto riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 y cuya glucosa en la sangre se sigue avanzando hacia la diabetes tipo 2, a pesar de hacer cambios de estilo de vida necesarios.

Si usted tiene sobrepeso, también es probable que se le prescriben metformina. A diferencia de algunos otros medicamentos utilizados para tratar la diabetes tipo 2, la metformina no debe causar aumento de peso adicional.

Sin embargo, a veces puede causar efectos secundarios leves, como náuseas y diarrea, y puede que no sea capaz de tomar si usted tiene daño renal.

sulfonilureas

Las sulfonilureas aumentar la cantidad de insulina que se produce por el páncreas.

Los ejemplos incluyen:

  • glibenclamida
  • gliclazida
  • glimepirida
  • glipizida
  • gliquidona

Se le puede recetar uno de estos medicamentos si usted no puede tomar metformina o si no tiene sobrepeso.

Como alternativa, puede ser prescrito sulfonilurea y metformina metformina si no controla la glucosa en sangre por sí sola.

Las sulfonilureas puede aumentar el riesgo de hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en la sangre), ya que aumentan la cantidad de insulina en su cuerpo. También pueden a veces causar efectos secundarios, como aumento de peso, náuseas y diarrea.

Pioglitazona

Pioglitazona es un tipo de medicamento tiazolidindiona (TZD), que hacen que las células del cuerpo más sensibles a la insulina de manera más glucosa se toma de la sangre.

Por lo general se utiliza en combinación con metformina o sulfonilureas, o ambos. Puede causar aumento de peso y la hinchazón del tobillo (edema).

No debe tomar pioglitazona si tiene insuficiencia cardíaca o un alto riesgo de fractura ósea.

gliptinas (DPP-4 inhibidores)

gliptinas trabajo mediante la prevención de la descomposición de una hormona natural llamada GLP-1.

GLP-1 ayuda a la insulina del producto del cuerpo en respuesta a niveles de glucosa en sangre, pero se descompone rápidamente.

Al impedir esta avería, el gliptinas (linagliptina, saxagliptina, sitagliptina y vildagliptina) evitar que los niveles altos de glucosa en sangre, pero no dan como resultado episodios de hipoglucemia.

Se le puede recetar un gliptin si no es capaz de tomar sulfonilureas o glitazonas, o en combinación con ellos. No están asociados con el aumento de peso.

inhibidores de SGLT2

inhibidores de SGLT2 funcionan aumentando la cantidad de glucosa excretada en la orina. Ellos pueden ser considerados para el tratamiento de la diabetes tipo 2, si los inhibidores de la metformina y la DPP-4 no son adecuados.

Los tres inhibidores de SGLT2 que se pueden prescribir incluyen:

  • dapagliflozina
  • canaglifozina
  • empagliflozina

Cada medicamento se toma como un comprimido una vez al día. El principal efecto secundario es un mayor riesgo de infecciones del tracto genital y urinario.

Más información sobre estas tres nuevas opciones de tratamiento para la diabetes tipo 2 en el Instituto Nacional de Salud y Cuidado excelencia sitio web (NICE).

GLP-1 agonistas

GLP-1 agonistas actúa de manera similar a la hormona natural GLP-1 (véase la sección sobre gliptinas, arriba).

Se les da por inyección y aumentar la producción de insulina cuando hay niveles altos de glucosa en la sangre, lo que reduce la glucosa en sangre sin el riesgo de episodios de hipoglucemia ( "hipoglucemia").

acarbosa

La acarbosa impide que su nivel de glucosa en la sangre aumentando demasiado después de comer una comida. Se ralentiza la velocidad a la que su sistema digestivo descompone los carbohidratos en glucosa.

La acarbosa no se utiliza a menudo para tratar la diabetes tipo 2, ya que generalmente provoca efectos secundarios, tales como hinchazón y diarrea.

Sin embargo, puede ser prescrita si usted no puede tomar otros tipos de medicamentos para la diabetes tipo 2.

nateglinida y repaglinida

La nateglinida y repaglinida estimulan la liberación de insulina por el páncreas. No son de uso común, pero puede ser una opción si usted tiene comidas a horas irregulares.

Esto es debido a que sus efectos no duran mucho tiempo, pero son eficaces cuando se toman justo antes de comer.

nateglinida y repaglinida pueden causar efectos secundarios, tales como aumento de peso y la hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en sangre).

El tratamiento con insulina

Si pastillas para bajar la glucosa no son eficaces en el control de sus niveles de glucosa en la sangre, puede que tenga que tener un tratamiento con insulina.

Esto puede ser tomado en lugar de o junto a sus comprimidos, dependiendo de la dosis y la forma en que lo toma.

La insulina viene en varias preparaciones diferentes, y cada uno funciona de forma ligeramente diferente.

Por ejemplo, algunos duran hasta un día entero (de acción prolongada), otras duran hasta ocho horas (de acción corta) y un poco de trabajo rápidamente, pero no duran mucho tiempo (de acción rápida).

Su tratamiento puede incluir una combinación de estas diferentes preparaciones de insulina.

Las inyecciones de insulina

La insulina debe inyectarse, ya que se descompone en el estómago, como alimentos y no pueden entrar en el torrente sanguíneo si se tomara como una tableta.

Si necesita inyectarse insulina, su equipo de cuidado de la diabetes le aconsejará acerca de cuando es necesario hacerlo.

Se le mostrará cómo inyectarse usted mismo, y también le dará consejos sobre el almacenamiento de la insulina y el desecho de agujas correctamente.

Las inyecciones de insulina se dan usando una jeringa o una pluma de inyección, también llamado una pluma de insulina (auto-inyector). La mayoría de las personas necesitan entre dos y cuatro inyecciones de insulina al día.

Su médico de cabecera o enfermera de diabetes también enseñarán a un familiar o un amigo cercano cómo inyectar la insulina adecuadamente.

Puede leer más sobre la insulina y cómo inyectarlo en el sitio web de la Diabetes del Reino Unido.

El tratamiento para niveles bajos de azúcar en sangre (hipoglucemia)

Si usted tiene diabetes 2 que está controlado el uso de insulina o ciertos tipos de tabletas tipo, puede experimentar episodios de hipoglucemia.

La hipoglucemia es donde sus niveles de glucosa en la sangre son muy bajos.

hipoglucemia leve (un "hipo") puede hacer que se sienta inestable, débil y hambriento, pero por lo general puede ser controlada por comer o beber algo dulce.

Si tiene una hipoglucemia, se debe tener inicialmente una forma de hidratos de carbono que actuar con rapidez, como una bebida o glucosa azucarados tabletas.